感染性心内膜炎（IE）是一种相对不常见的疾病，但绝非罕见，估计每年的发病率为30-100/100万人。尽管进近年来抗生素治疗和手术治疗得到了显著改善，但仍有超过1/3的患者在感染性心内膜炎住院1年后死亡。
欧洲指南推荐治疗结束后1年内积极监测IE复发的症状和体征。IE幸存者短期和长期的死亡风险仍存在争议，部分研究发现1年内的死亡风险最高，随后出现下降（仍高于普通人群）。
近期，瑞典一项以人群为基础的全国研究也发现患者5年长期死亡风险增加。但既往研究多局限于感染性心内膜炎幸存者的全因死亡率，缺少对长期硬终点的研究，如卒中、心肌梗死、心力衰竭、心血管死亡等主要心脏事件。
为此，来自台湾阳明大学医学院的Chia-Jen Shih等进行了一项倾向性评分匹配研究，以评估感染性心内膜炎幸存患者的长期心脏不良事件和死亡率。研究全文在线发表于近日的Circulation杂志。
研究队列来自200-2009年台湾健康保险研究数据库的IE幸存患者，IE幸存患者定义为首次住院诊断为IE且存活出院的患者。研究纳入了10116例IE幸存患者，匹配对照患者比率为1:1。主要终点为卒中、心肌梗死、心力衰竭再住院、心源性猝死或室性心律失常。次级终点为再发IE和全因死亡。
研究发现，感染性心内膜炎患者缺血性卒中（调整后HR[aHR]59；95%CI，1.40-1.80）、出血性卒中（(aHR， 2.37；95% CI，1.90-2.96）、心肌梗死（(aHR，1.44；95% CI，1.17 -1.79）、心力衰竭再住院（aHR，2.24；95% CI，2.05-2.43）、心源性猝死或室性心律失常（aHR，1.69；95% CI，1.44-1.98）以及全因死亡（(aHR，2.27；95% CI，2.14-2.40）的风险均有不同程度的升高。
研究还发现，再发感染性心内膜炎的危险因素包括高龄、男性、药物滥用、首次IE后瓣膜置换。
研究者认为，尽管感染性心内膜患者得到了有效治疗，但患者的长期心脏不良事件风险仍大幅度升高。
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