美国达拉斯一医务人员感染埃博拉病毒

2014-10-14 14:31 来源:丁香园 作者:步步非烟
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美国国家卫生部1012发布最新消息称,自928德克萨斯州卫生长老会医院接收本土首例埃博拉患者Thomas Eric Duncan后,该医院一名照料此患者的女性医务人员近期埃博拉病毒检测呈阳性。

目前,医院还未透露该医务人员感染者的身份。据悉,该埃博拉病例是美国继Duncan后的第二例确诊感染病例。而此前报道的首例患者Duncan已于108死亡。

CNN称,该名感染者是一名护士,但其身份还未得到证实。德克萨斯州卫生服务部专员David Lakey博士在新闻发布会上表示,据我们了解,该名第二例确诊病例情况属实,我们对此已经做好充足准备。

德克萨斯州卫生部门和医院上级机构规定,所有诊治照料埃博拉患者的医务人员,都须按照CDC发布的自我检测方案每日例行检查。据悉,该例医务人员感染者于1010在自我检测的过程中,出现低热症状,随即被送往德克萨斯州卫生长老会医院接受隔离。

上周六晚,医院获悉,经国家卫生部奥斯汀实验室初步化验,该患者埃博拉病毒检测结果阳性。CDC12日对此结果复核属实。截至当日上午,患者的各项体征尚稳定。

在12日上午新闻发布会上,德克萨斯州卫生资源集团高级执行副总裁Dan Varga博士透露称,该例感染者在照料Duncan时是穿着个人防护装备(PPE)的。事发后,也对一名与该病例密切接触人员进行了隔离观察。同时,由于病毒仅通过体液或污染物传染,所以卫生官正在全力试图找到与患者接触交叉感染和暴露于病毒的其他可能感染者。

此前报道的埃博拉患者Duncan是利比里亚人,在与一名因埃博拉死亡的女性密切接触后,于上个月前往达拉斯。925日晚,因高热和其他埃博拉症状前往德州卫生长老会医院就诊。

德州卫生资源集团一名官员表示,Duncan就诊时告知了急诊护士近期曾在非洲生活过,且此信息也在医院的电子卫生系统记录中得到证实。但据调查,该信息并没有在整个医疗系统中得到很好的沟通,结果导致医院遗漏了埃博拉的诊断,而是当晚送Duncan回家,于3天后患者症状加重时才收住入院。

美CDC认为违反操作规程可能是出现新发病例的原因

12日,美CDC主任Tom Frieden博士在新闻发布会上认为,可能是违反操作规程导致出现了新发感染病例,当局将会对其具体情况进行调查,并对该例感染者和其他曾床旁照料过Duncan后除却PPE者进行密切关注。Frieden表示,脱下PPE且做到不接触污染物十分关键、但并非易事”。

CDC还将集中调查Duncan住院诊治期间,接受肾透析和气管插管过程详情。Frieden称,这两项都是高风险诊疗操作,过程中可能会传播病毒感染的体液。

一般情况下,出于存在感染风险的考虑,医院应对埃博拉患者尽量减少诊疗操作数量。例如,若患者没有腹泻或呕吐史,临床医生不要每天多次进行取血操作,一天一次电解质检查即可。

此外,医院还应限制指派给一名埃博拉感染者的诊疗医务人员数量,并确定一人总体负责这些病例。Frieden博士对听闻医务人员埃博拉病毒检测结果阳性的消息“深表关切”,并表示坚信公共卫生部门将制止其在达拉斯进行蔓延。

Frieden认为,有可能今后还会出现与这两名患者接触后的其他感染病例,但毫无疑问的是,我们能够切断传染链。以前我们成功做到了,今后我们在这场战役中依然能够做到。

然而,若要成功切断传染链,需要做到以下几点:100%严格按照操作规程、快速诊断并及时隔离埃博拉患者、查找并监测密切接触者以及预防病毒在医院内进行传播。达拉斯感染事件再次强调了一点,就是必须在防控感染措施的每一个环节都一丝不苟地落实到位

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编辑: 王辰

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