Nature Reviews Urology 10月14日刊文报道,包皮环切术可以减少高危型人乳头瘤病毒(HPV)的负荷量,现编译如下。
肯尼亚一项研究表明,成年男性的包皮环切术可以减少阴茎头的高危型人乳头瘤病毒(HPV)高负荷量感染的机会,并且可以促进术前感染的高病毒负荷量HPV的清除。
高危型人乳头瘤病毒如HPV16和HPV18可以导致阴茎癌和宫颈癌;男性高病毒负荷量的HPV感染可以增加女性性伴侣病毒感染的机会。以前的研究表明男性包皮环切可以减少高危型HPV感染,但是没有探讨包皮环切对阴茎病毒负荷量的影响。
Senkmago 和他的同事进行了一项随机对照临床试验,表明包皮环切可以减少HPV高负荷量感染的机会和促进病毒的清除。这项研究最初的目的是探讨包皮环切对HIV感染的影响。2002~2005年间,研究招募年龄18~24岁、性活跃、未进行包皮环切的男性入组。受试者被随机分为包皮环切组(1159例)和对照组(1140例)。
对照组的包皮环切术推迟到研究观察结束后24个月进行。受试者入组时及以后每6个月都用阴茎拭子从阴茎头和阴茎体部位取样检测HPV的亚型和病毒负荷量。
入组时感染高危型HPV的受试者,阴茎头持续6个月高病毒负荷量(>250拷贝数/拭子)感染的风险低于对照组,HPV16和HPV18的结果相近。试验组阴茎头感染高/低病毒负荷量的比值比对照组要低,同样,HPV16和HPV18的结果相似。阴茎体样本的数据不可比较。
男性包皮环切术对男性和女性感染高危型HPV有保护作用,这些结果为这个观点增加了更多的证据。