【快讯】重温「故事」 展望「未来」
2015 年 9 月 18 日下午，由华山医院感染科主办的第二届临床微生物学与感染病学国际论坛在上海光大会展中心开始了正式开幕前的精彩预热节目，包括第二届感染科医师思维训练营、感染病学科发展高层对话以及翁心华教授主编《疑难感染病和发热病例精选与临床思维》系列第 4 部新书发布会。
【重温「故事」】感染科医师思维训练营
2014 年首届临床微生物学与感染病学国际论坛上，华山医院感染科首次推出了临床思维训练营，「谁是主谋，谁是帮凶」，「向左走向右走」两个病例的热烈讨论给与会者留下了深刻的印象。而今年，训练营仍由我科诙谐幽默的陈澍教授主持，邀请了来自全国各地的感染科教授级别嘉宾参加，他们是浙一医院徐小微教授，西安交大一附院叶峰教授，安医大二附院郜玉峰教授，温医附属三院洪亮教授，上海交大附属九院许洁教授，上海交大附属六院汤正好教授。
继承了去年的经验，华山医院感染科今年特别挑选了 3 个以「发热待查伴脾脏肿大」为主要表现的病例，按照真实发生的病人变化过程模拟了纷繁复杂的医疗场景，带领与会者展开了一场福尔摩斯式的诊治之旅，还精心设置了 MDT 环节，邀请华山医院血液科专家陈彤教授和上海东方医院临床检验专家吴文娟教授作为会诊专家参与讨论。同时在每个疾病的诊断思路决策环节均现场征集参会者的意见并及时公布结果，形似一场别开生面的病例大讨论，将所有人都代入到模拟的临床情境中。
最终的谜底也耐人寻味，相同的主要疾病表现最终诊断截然不同，分别为播散性组织胞浆菌病、感染性心内膜炎、成人 still 病继发噬血细胞综合征。在不同的临床思维碰撞中，与会者一方面体会到了关注细微处的临床线索以及对不同临床线索进行价值甄别的重要性, 另一方面，发热待查除了感染科医师，应该纳入血液科、风湿免疫科、微生物检验科和病理科等多学科协作解决临床诊断问题这一理念也深入人心。
图 1 陈澍教授主持感染科临床思维训练营
【展望「未来」】感染病学科发展高层对话
由于医疗政策、发展历史等诸多原因，不同医院的感染科的发展或多或少遇到诸如资源投入匮乏、临床地位边缘化、发展空间受限等瓶颈。本次大会邀请了著名的感染病专家侯金林教授、唐红教授、缪晓辉教授、胡必杰教授、倪语星教授作为嘉宾，共同探讨了感染科学科发展的问题与出路。结合嘉宾们所在科室不同的发展经验，侯金林教授提出「以肝病为主体，感染和肝癌 MDT 为两翼」的策略；唐红教授总结华西实践，认为需通过新诊疗技术的创新和突破以增强感染病综合诊治实力为出路；倪语星教授从检验科专家视角出发，对感染科医生在临床微生物学方面应具备的素质提出了自己的看法；胡必杰教授作为新生的上海中山医院感染科主任，介绍了以感染病及抗感染药物应用为核心的「无肝」的欧美式感染科建设模式；缪晓辉教授则结合自身经历分享了在体制内和体制外的感悟。翁心华教授最后总结了我国感染病学科建设的 3 种模式：1. 传染病专科医院因病种变化面临危机，部分转向小综合大专科；2. 综合性医院传染科或更名的感染科需调整服务范围，加强能力建设，拓宽知识面和疾病诊疗谱；3. 新建类似美国模式的感染科也是值得探索的新模式。
图 2 感染病专家对话学科未来发展策略
【邂逅「经典」】疑难感染病和发热病例新书第四部发布
今年是翁心华教授主编的《疑难感染病和发热病例精选与临床思维》新书出版的第 4 个年头，秉承着一年一版的出版计划，本次会议上，该系列的第 4 本也如约出版。本书总结了过去一年里华山医院感染科遇到的疑难病例的诊疗过程，并附有相关文献分析，是我科医疗团队以及进修医生辛苦努力和知识智慧的结晶。新书发布会上，翁教授提到在一次外地会诊途中听说到当地医生因为仔细阅读了第一版的疑难感染病和发热病例，参照书中的非常规的治疗方案取得了意外的治疗效果，感言坚持出版 4 年，能对其他医生的临床工作起到实质性的帮助，感到莫大的欣慰。这样的欣慰也鼓励着我科医疗团队投入到下一版的编写中，继续向其他同道在疑难感染病诊治领域分享华山的经验。
9 月 19 日，大会将在上海光大会展中心继续精彩的学术内容，欢迎继续关注。
图 3 翁老与侯金林教授、张文宏教授为新书揭幕
作者：Aaron Sun
本文经复旦大学附属华山医院感染科官方微信「华山感染」授权转载，未经作者同意禁止转载