【voice · 援非日记】大年初一的援塞身影
大年初一，我们依然整装待发，为下一个工作重点做社区卫生机构调研。Augestin 听说今日是我们的节日，特意凑上前来给我测量体温，说谢谢中国专家，让我代表塞拉利昂人民想你们表示衷心的感谢，没啥慰问品，再多测一次体温吧！
春节假日期间，塞拉利昂弗里敦的气候依旧炎热。这里虽然聚集了众多中国援助该国抗击埃博拉的医疗卫生工作者，但埃博拉所带来的沉闷气息仍持续笼罩在城市上空，与春节相关的喜庆氛围终究难以寻觅。在祖国人民纷纷寻亲访友的节日里，身居塞拉利昂的我们这些援助人员在夜里通过网络接受来自亲人的问候，在白天则通过忙碌的身影，继续为塞拉利昂人民打造一份健康大礼。
调研基层医疗卫生机构
当地时间 2 月 19 日，国内农历大年初一，在驻地食堂匆匆吃过昨晚剩下的饺子后，我们便出发前往位于中塞友好医院附近的村庄，实地调查当地基层医疗卫生机构的现状。
对这次到基层农村「拜年」，培训队已经策划了很长一段时间。自从中国公共卫生师资培训队与塞拉利昂卫生部启动埃博拉出血热重点培训项目之后，项目所覆盖的 3 个行政村就成为中国专家密切关注的 3 个「责任田」。「责任田」到底有多大，一开始塞方人员也说不清楚，只提供了该国 2004 年的人口调查数据，大概有 2700 户、18000 名人口。随后，培训队又雇佣当地人员进行了基线调查，发现这 3 个行政村总共有 9000 多户、5 万多名人口。
陡然增大的人口数据给我们培训队的工作带来了挑战，也说明在基础信息还不够明确的条件下，我们只能更多地走基层路线，通过实地调研了解塞方的需求。根据塞拉利昂西区卫生局提供的信息，在 3 个行政村内共有 6 家基层医疗卫生机构，培训队将逐一走访，了解这些机构的人员配置、功能定位、技术水平、设施设备条件，然后有针对性地提供援助及开展培训。
Jacoba 在向我诉说他家隔壁的埃博拉病人，已经得到了中国医疗队的救助，他家人也被隔离观察了，但尚无症状，他因为一直在外，未被隔离，露出了担忧、侥幸的复杂表情。
颠簸的土路、漫天飞扬的黄尘，每到一家基层医疗机构，我们看到的都是同样破旧的景象。专业人员数量不足，专业技能不能满足工作需要，缺乏基本的医疗器械及药品，这是这些医疗机构的共性。我们每到一家机构，都会仔细地对贴在墙上的各种表格进行拍照，从实际情况看，他们不缺乏规范的工作方案，而是缺乏将这些方案落实的能力。
简易的诊疗所，承担着埃博拉的初级防治工作，那露天的焚烧炉，每天焚烧医疗废物，被风吹毁了的隔离房只剩下一条长凳，在顽强地抵抗着。
与看得见的困难相比，潜在的危险更是无处不在。陪同一起调研的西区卫生局负责基层督导的官员奥古斯丁告诉我们，尽管每家机构都在大门外设置隔离棚安置发热病人，「但还是有一些人会事先吃退烧药再来就诊，并非每个人都愿意接受埃博拉是一种疾病的事实。」
作者：陈明泉
本文经复旦大学附属华山医院感染科官方微信「华山感染」授权转载，未经作者同意禁止转载