新型隐球菌(脑脊液涂片镜检)
脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌,菌体呈圆形,无核,荚膜染色较淡,为双层反光圈,菌体大小不一,出芽菌体呈葫芦状或哑铃状。
马尔尼菲青霉(病理)
镜下见,巨噬细胞弥漫性增生,见大量圆形及椭圆形酵母样菌被吞噬,菌体直径 2~3μm,有腊肠状菌和横隔而无芽孢繁殖迹象,可与组织胞浆菌鉴别,可另行 PAS 染色。
烟曲霉(涂片镜检)
顶囊由分生孢子梗逐渐膨大而形成,状如烧瓶,小梗着生于顶囊的上半部,小梗单层,小梗和分生孢子链按与分生孢子梗平行的方向升起,菌落呈暗绿色至黑褐色。
卡氏肺孢子
六甲基四胺银染色,在油镜下包囊呈圆形,椭圆形或月牙形,囊壁呈棕色或黑褐色,囊内小体不着色。若囊内小体逸出,空囊形成的括弧样结构是确定肺孢子虫包囊的典型特征,有重要的诊断价值。
利什曼原虫
生活史有前鞭毛体和无鞭毛体两个时期。前者寄生于节肢动物(白蛉)的消化道内,后者寄生于哺乳类或爬行动物的细胞内。
前鞭毛体成熟的虫体呈梭形,长 11.3~15.9μm(有时可达 20μm),核位于虫体中部,动基体在前部。基体在动基体之前,由此发出一根鞭毛游离于虫体外,在培养基内常以虫体前端聚集成团,排列成菊花状。
无鞭毛体又称利杜体 (Leishman-Donovan body),虫体卵圆形,大小为 2.9~5.7×1.8~4.0μm,常见于巨噬细胞内。瑞氏染液染色后,细胞质呈淡蓝色或深蓝色,内有一个较大的圆形核,呈红色或淡紫色。与组织胞浆菌难以区分,鉴别点为利什曼原虫可同时见于巨噬细胞胞内和胞外。
病原微生物学是感染病学科最重要的基础知识
感染科医生首先应是优秀的Microbiologist
病原微生物诊断应成为感染科的手段和特色之一
病原微生物诊断是转化医学研究的热门领域
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