未来向何处起航 专家在沪共论感染病多学科合作发展

2015 年 12 月 26 日，上海市医师协会感染科医师分会年终总结暨感染病多学科合作发展论坛在上海宾馆举行。

会议由上海市医师协会感染科医师分会会长、复旦大学附属华山医院张文宏主持，上海感染科医师分会全体会员参加了讨论，会议还邀请了北京、武汉、广州多位著名感染及肝病领域专家出席。

上海市卫计委张勘教授，北京协和医院感染科主任李太生，华中科技大学同济医学院附属协和医院杨东亮教授，上海交通大学附属瑞金医院感染科主任谢青教授，第二军医大学附属长海医院李成忠教授，复旦大学附属中山医院感染科主任胡必杰教授等围绕感染病学科的发展方向进行了主题演讲。

高屋建瓴之来自管理层的希望与建议

论坛伊始，上海市卫生计生委张勘教授从感染病学科建设与人才培养制度完善这一角度展开演讲，在回顾了我国感染病学科光辉的发展历程的同时，分析了目前感染病学科发展中存在的问题，并从卫生管理层的高度对感染科发展方向提出了建议和希望。

图 1   上海市卫生计生委张勘教授为感染科提出建议和希望

经典与新生之北协和与南中山临床学科发展经验

北京协和医院的感染科主任李太生教授和中山医院的感染科主任胡必杰教授分别介绍了各自的感染科发展历程和模式。两位国内著名的感染病专家所主持的感染科规模均不大，但都以自己独特的方式为感染科的发展提供了宝贵的经验。

北京协和医院感染科有着 90 多年的发展历程，虽然仅有 38 张床位，但协和医院大内科共同发展的模式，对青年医生「百里挑一」的严格选拔机制、扎实全面的临床训练以及对临床能力的高标准严要求继承了百年以来的优秀传统，给与会者留下了非常深刻的印象。

北京协和医院和中山医院感染科在肝病外的感染性疾病诊治技术发展方面注重抗菌药物应用、院内感染控制、疑难感染病诊断等方面展现了当代国际感染性疾病的特色。

图 2 北京协和医院李太生教授介绍百年协和医师培养经验

中山医院感染科病房成立不到 1 年，胡必杰教授结合了最近半年中山医院感染科的运作经验，展示了一个以肺部感染、消化系统感染、感染性心内膜炎、发热待查等病种为主体的中山医院感染科，强调了感染科在抗菌药物管理的重要性，并指出未来依托综合性医院在呼吸、消化、心内心外科方面的优势，多学科合作与整体联动，打造有独立特色的新型感染科。

图 3 复旦大学附属中山医院胡必杰教授分享新型感染科心得

人才是关键之研究型临床医生的培养

杨东亮教授以「一封研究生的匿名来信」为切入口，从青年医生对临床与科研的困惑出发，结合体制现状以及医院的科研需求，与欧美以及日本的医学教育模式对比，指出了目前医学研究生教育存在的问题与弊端。并且以科内突出的中青年医师为例，探讨了感染病学科如何培养研究型临床医生，促进感染病学科向更高层次发展。

图4 华中科技大学同济医学院附属协和医院杨东亮教授漫谈研究型临床医师培养

继承与发展之新发传染病与肝病 MDT 是感染病学科的特色

长海医院李成忠教授提出，在关注肝病以及感染两块领域的同时，不能忘记新发传染病仍然是感染病学科的重要组成部分，而如何应对新发传染病也将是感染病学科发展的着眼点之一。

图5 第二军医大学附属长海医院李成忠教授探讨如何应对新发传染病

瑞金医院的谢青教授分享了瑞金医院成功建立的已坚持 5 年的肝病多学科治疗经验，指出肝病多学科治疗有着很大的需求和优势，可以成为未来感染科肝病领域的发展方向。

多学科治疗的成功必须建立长效机制，固定人员，标准化流程管理，才能让参与的各科医生在协作中不断提升诊疗水平，积极参与，也才能让更多疑难患者获益，做出学科品牌。

图6 上海交通大学附属瑞金医院谢青教授分享肝病 MDT 的成功经验

最后，华山医院感染科主任张文宏教授对本次论坛的交流成果进行了总结。他指出，感染科的发展除了体制改革，自身的内部建设更迫在眉睫。感染病、肝病、经典与新发传染病都是贯穿整个感染病学科的重要领域，而对每个医院的感染科而言不论将哪个领域作为重点，都要精益求精，做出特色与强大的亚学科。

今后还需要不断开展系统性的培训课程，促进开展多学科合作，组建多学科会诊网络，打通大医院与基层医院间的转诊渠道，带动学科交流与信息共享，促进整个感染病学科的全面均衡发展。

图7 上海市医师协会感染科医师分会会长、复旦大学附属华山医院张文宏教授做学科发展论坛总结

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