2012.04.24陈莉莉：保肝药物分类及其临床合理应用

Thanks-51保肝药物的分类-4保肝药物的选择-28保肝药物的概念-3保肝药物分类及其临床合理应用-1保肝药物的概念-2保肝中成药-27出现肝损对化疗的不利影响-38促肝细胞再生类-11促肝细胞生长素-12促进能量代谢类-20促进能量代谢类药物-1 ...

2012.03.30患者，男性，31岁，异常发热一例

病史特点：各位战友，这个病例的主人是我的同事，一位儿科医生。到目前为止，病因仍不明确。恳请各位帮忙看一下。病史比较长，烦大家耐心看一下。谢谢了。男性 31岁 无基础疾病 ，无特殊嗜好，无遗传病史。2007年4月2日 左右开始发烧，体温最高时到39.8，静脉用青霉素＋病毒唑 ...

2012.03.30血清铁蛋白水平升高对慢性丙型肝炎预后不利

HCV基因型1和基因型3患者的SVR率血清铁蛋白水平升高既反映了贮存铁的增加，也反映出全身处于炎症状态，这两者都不利于慢性丙型肝炎（CHC）的临床预后。因此，来自瑞士洛桑大学医院的Christian M. Lange等人全面分析了血清铁蛋白及其遗传因素在 ...

2012.03.27患者,26岁,女。停经35周，皮肤黄染加重2月

susan19782002患者为26岁年轻女性，因＂停经35周，皮肤黄染加重2月＂入院，lmp2004.4.28，孕早期有轻微早孕反应，孕3月时第一次产检，当时发现巩膜黄染，肝功胆汁酸，转氨酶正常，总胆45．7umol/l，直胆37．1umol/l，均高于正常 ...

2012.03.25专家称中国再不遏制抗生素滥用或引发全人类灾难

我国滥用药物的情况比较严重，世界卫生组织因此而多次警告中国，如果再不遏制抗生素滥用的问题，将不仅是中国的灾难，而且可能引发全人类的一场灾难。中国的“健商”并不高，掌握最基本健康素养的人还不到7%。中国人提高“健商”，路漫漫其修远兮。——中国健康教育中心、卫 ...

2012.03.1913岁男孩，不明原因发热4周，无明显阳性体征

病史特点：患者男，13岁，身高1.8米，体重160多斤，自2010年10月17日至今天持续中低热37.6-38.4左右，多家医院就诊，未查明原因，患儿仅有轻微太阳穴疼痛，精神、进食良好，饭量不减，无咳嗽咳痰，无寒战，无关节疼，无恶心，无消瘦，无盗汗乏力，无皮疹， ...

2012.03.19患者，女，30岁，进行性黄疸，持续性高热，间断性高热一例

joo患者，女，30岁。四年前以发热（39度）后一天出现进行性黄疸入院。此后，持续性高热后（一周）间断性高热（一周）。入院期间给予保肝治疗以及抗病毒治疗，黄疸进行性加重，最高接近100，转氨酶最高接近400，退热后两项指标逐渐下降。在起病第3周碱性磷酸酶与 ...

2012.02.29患者，男，34岁，乏力，腹胀，尿黄伴发热3月余

老谭患者吕某某，男，34岁，因“乏力，腹胀，尿黄伴发热3月余”于2011-07-01住我院。3个月前起，患者无诱因下出现乏力腹胀尿黄症状，病初来我院查肝功能异常，各型肝炎病毒标志物均阴性，ENA系列肝抗原谱阴性，腹部CT提示淋巴瘤可能，一月余前转外院就诊， ...

2012.02.26你是如何治疗非酒精性脂肪性肝病？

病史特点：NAFLD的发病率逐年递升，治疗的方法却停步不前。下面的部分内容引自 姚光弼主编的《临床肝脏病学》非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种肝组织病理学改变与酒精性肝病相类似但无过量饮酒史的临床综合症。目前认为，NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝、非 ...

2012.02.26患者，女，31岁，发热，上腹痛待查

病史特点：姓名：LHH 性别：女年龄：31岁 民族：汉族婚况：未婚 出生地：天津市职业：职员 入院时间：2008-10-1515:36发病节气：寒露 记录时间：2008-10-15 15:36病史陈述者：患者本人及家属主诉：间断发热6天，伴目黄、上腹痛（剑突下）3天。现病史：患者6天前无 ...

2012.02.20患者，女，反复呕吐，腹泻伴发热半天

病史特点：患者，女，16岁，今天上午（假定）因食用两支冷饮后，出现呕吐和腹泻，呕吐10-20次，腹泻10余次，水便，伴上腹部隐痛，今中午解尿一次，量不明确，精神委，T38。2，P98次/分，BP96/56mmhg，巩模轻度黄染，心肺无异常，腹软，上腹部轻压痛，定位不 ...

2012.02.08揭开非酒精性脂肪肝神秘面纱：基因突变导致脂类及脂肪积聚

位于旧金山的一支来自犹他大学和加州大学的科研团队，发现了一个编码酮体转运体的基因的突变可以导致脂肪和其它脂类在斑马鱼的肝脏聚集。这项发现2月1号发表在《基因学及其进展的发布》上，揭示酮体转运出肝脏是空腹时能量代谢的重要一步。故此项发现为研究人类脂 ...

2012.02.07中华医学会2010年酒精性肝病诊疗指南

酒精性肝病是由于长期大量饮酒所导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化；严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭；该病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。为进一步规范酒精性肝病的诊断与治疗，中华医学 ...

2012.02.07非酒精性脂肪肝患者如何避免晚期纤维化？每天一杯咖啡

一直以来，咖啡因都被认为可以降低肝病患病风险并减少慢性肝病患者纤维化程度。最近，美国肝脏疾病研究协会的《肝脏病学》杂志上公布了一项新的研究，该研究证明咖啡中的咖啡因可以降低非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者早期纤维化的风险。因此，增加咖啡的摄入，有可能 ...

2012.01.28浸润性肝癌患者接受治疗可延长生存

旧金山(EGMN)——据一项纳入155例患者的回顾性研究显示，浸润性肝细胞癌(HCC)患者无论是接受索拉非尼还是经导管动脉化疗栓塞术/射频消融术(TACE/RFA)治疗，均能有效延长存活时间。本研究的首席研究员是来自加州大学旧金山分校的Neil Mehta ...

2012.01.28肝功能衰竭的诊治经验和教训

病史特点：肝功能衰竭像心功能衰竭、肾功能衰竭一样常见，是多种病因引起的广泛的肝细胞死亡或急剧肝功能破坏所致的凶险的临床综合征，一切肝脏重症化的共同结局。对肝功能衰竭诊治能力的高低一定程度上代表了一个感染科医师的业务素养，有关肝功能衰竭的的讨论园子 ...

2012.01.28黄疸待查，什么原因导致患者死亡？

病史特点：一名43岁的妇女，因为尿黄、面黄4个月来就诊，由于没有消化道症状，患者首先就诊于综合医院，查肝功能为：ALT：1237IU/L，胆红素（Bil）：327umol/L，白蛋白/AKP/r－GT均正常，影像学显示胆囊结石，而肝炎病毒分析为阴性，考虑患者可 ...

2012.01.28患者，女，43岁，乏力、纳差、尿黄一周

病史特点：我的目前一个在床病人，女，43岁，主因《乏力、纳差、尿黄一周》入院，既往否认肝炎病史，否认家族中有肝炎病人，3年前患《中耳炎》，已经治愈，发病前曾每天服用少量药酒（黄药子侵泡）入院时查体可见巩膜皮肤中度黄染，余无异常，肝功能：ALT：2250u/LBi ...

2011.12.28患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因《间断发热2年，加重伴鼻衄20天 》入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...

2011.12.09HCV感染与脂肪变

HCV感染与脂肪变-1科 研 主 要 方 向-2科 研 主 要 技 术-3HCV感染的流行病学-4HCV- Genome and protease cleavage-5线 索-6HCV感染与脂肪变-7丙型肝炎脂肪变的临床与病理学特点-8慢性丙型肝炎合并脂肪变的临床流行病学资料-9判定标准-10判定标准-11159 ...

2011.12.0510岁男童无明显症状肝功能不良五月余

病史特点：患者男 10岁因“肝功能不良五月余”入院现病史：患者自2008年9月无明显诱因出现食欲减退，不伴皮肤发黄、发热、皮疹等，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。即于当地A医院就诊，查ALT、AST均500U/L左右，遂住院予“ ...

2011.11.09患者，男性，35岁，HBsAb阳性的慢性乙肝一例

病史特点： 这里有一例HBsAb阳性的慢乙肝病例，个人觉得挺有意思的，拿出来分享一下，大家给点意见： 患者，男性，35岁，公务员，系“反复右上腹不适1年余”入院（2010.6.17）。 现病史：患者2009.3无明显诱因下出现右上腹饱胀不适，偶有恶心 ...

2011.11.09患者，男，59岁，多浆膜腔积液一例

病史特点： 患者男，59岁，湖南岳阳人，退休干部。因“反复咳嗽、咳痰、气促、胸痛10月”于2011-10-10日步行入院。 患者2010年12月21日因“发热、咳嗽、咳痰、气促1月”入院，诊断为1.结核性多浆膜腔积液2.肺部 ...

2011.10.21英国学者发现高脂食物引起的菌群结构失调将导致代谢疾病发生

英国里丁大学的Gibson研究组最近的工作揭示了由高脂食物引起的菌群结构失调而导致的“代谢性内毒素血症metabolic endotoxemia”与肥胖和糖尿病等代谢性疾病发生、发展的关系，令人震惊，也为这些疾病的预防和治疗带 ...

2011.09.21药物性肝损一例

游侠:  有一例类风湿关节炎患者，服用中药8月，近3月已停用。1周前开始出现全身皮肤粘膜黄染，ALT 3000IU/L AST 2000IU/L胆红素均升高（具体记不清），肝脏肋下未及，脾脏肋下约7CM，入院3天后昏迷，脾脏反而缩小，腹部不能触及。有关类风湿关节 ...