2013.06.09 2011年美国胸科学会成人呼吸及重症监护患者真菌感染的治疗指南简介

肺部真菌感染的发病率、诊断率及临床严重程度近年来都呈明显增加趋势。其原因与恶性肿瘤和血液系统疾病患者的增加以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的增加有关，也和器官移植或自身免疫性疾病等相关，从而造成免疫功能低下的患者增多，导致肺部真菌感染发生率的上升。而抗原检测、多聚酶链式反应、血清学检测、CT、PET、支气管镜、纵隔镜和胸腔镜下活检等新的诊断方法和技术的发展，使肺部真菌感染的确诊率也得到大大提高。治疗方面，除了传 ...

2013.06.07 2010年产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专家共识

超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）是肠杆菌科细菌对β内酰胺类抗菌药物产生耐药的主要机制之一，其预防与治疗已成为临床医生需要面对的重要问题，但国内外缺少相关问题处理的指导性意见。《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》编辑部和《医学参考报·感染病学频道》编辑部组织国内部分专家制定本《共识》，以对ESBLs相关问题的处理提供指导。自1982年在英格兰首先发现产ESBLs克雷伯菌后，产ESBLs ...

2013.06.07 2013年美国肝病学会丙型肝炎诊治指南要点

在美国肝脏疾病中，丙型肝炎病毒( HCV) 感染是导致死亡的最主要病因，也是导致肝移植的主要病因。在美国，CDC估计约有320 万慢性HCV 感染者。全世界，估计有1.7 ～ 2.0亿HCV 感染者。新感染HCV 的患者往往没有症状，因此很少见到急性丙型肝炎的报告。近来，关于基因1 型的慢性HCV 感染者的优化治疗有两项重要的进展: ( 1) 直接作用抗病毒药物的研发，使得许多基因1型慢性HCV 感染者的持续病毒学应答率( sustained virologic response， ...

2013.06.03 2013年中华医学会乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染的主要诊断依据是HBsAg阳性。母婴传播是我国慢性HBV感染的主要原因，故强调对婴幼儿的预防。所有孕妇均需产前筛查乙型肝炎血清学标志物(俗称乙肝两对半)，如果孕妇HBsAg阳性，其新生儿是感染HBV的高危人群，除接种乙型肝炎疫苗外，必须在出生后12 h内注射乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin，HBIG)。为规范我国HBV母婴传播的预防 ...

2013.06.03 2012年万古霉素临床应用剂量中国专家共识

万古霉素作为第一个问世的糖肽类抗生素，已广泛用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他革兰阳性菌感染。万古霉素上市50年来，随着临床医师对金黄色葡萄球菌感染认识的深化，感染人群的多样化，特别是对不同人群中万古霉素药代动力学差异认知的加深，如何科学、合理、规范化地使用万古霉素已成为临床迫切需要解决的问题。2011年《中国新药与临床杂志》发表了“万古霉素临床应用中国专家共识”，为进一步规范和优化万古霉素在不同 ...

2013.05.05 2012年中华医学会HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染在肝细胞癌（HCC）的发生发展中起重要作用。我国近年发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2010版）》和《原发性肝癌诊疗规范（2011版）》都强调了肝癌患者抗病毒治疗的重要性，但未作深入具体阐述。《丙型肝炎防治指南（2004版）》也注意到抗病毒治疗延缓HCC的发生。有鉴于此，中华医学会肝病学分会肝癌学组召开了三次专题讨论会，系统收集分析了现有HCC综合治疗中抗病毒治疗的临床研究 ...

2013.04.28 2010年慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识

自2005年12月中国《慢性乙型肝炎防治指南》发布以来国内外对于乙型肝炎病毒(HBV及其相关慢性肝病的研究不断深入。亚太肝脏学会(APASL)、欧洲肝脏学会(EASL)及美国肝脏病学会(AASLD)陆续发布了各自更新的慢性乙型肝炎(CHB)临床指南及共识。因此《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》、《临床肝胆病杂志》与《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部组织国内部分专家对CHB治疗进展进行总结形成了《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专 ...

2013.04.28 2012年妊娠相关慢性乙型肝炎治疗的共识与争议

在HBV 高流行区， HBV 通常通过围生产期的母婴垂直传播形成新生儿HBV感染，这是其主要传播形式。HBV感染后，其进展为慢性化的风险与感染年龄呈反变关系，其感染时年龄越小，慢性化危险性越高。如无免疫预防措施，90%HBeAg 阳性母亲可能会将HBV 传给其胎儿。因而，慢性HBV感染育龄期妇女仍然是HBV的重要传染源。对慢性HBV感染育龄期妇女的治疗不仅是抗HBV感染治疗的重要内容，也是防治HBV传播的重要内容。近年，育龄期/妊娠 ...

2013.04.24 2011年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识（更新版）

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( Methicillin-resistant staphylococcus aureus，MRSA) 感染的流行是一个严重的临床医学及公共卫生问题。自1961年首次发现MRSA 以来，MRSA 分离率逐年增加，成为医院感染重要的革兰阳性细菌，多重耐药现象日益严重，国外部分地区已出现对万古霉素耐药或中介的金黄色葡萄球菌。近年来，世界各地相继发现了致病力极强的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( community ...

2013.04.24 2012年美国感染学会急性细菌性鼻窦炎临床指南

This guideline addresses several issues in the management of acute bacterial rhinosinusitis (ABRS) including (1) inability of existing clinical criteria to accurately differentiate bacterial from viral acute rhinosinusitis leading to excessive and inappropriate antim ...