3 月 18 日，NEJM 发布了早期感染性休克程序化治疗研究（Trial of Protocol-Based Care for Early Septic Shock，ProCESS）结果。
ProCESS 研究的提出是基于 10 多年前一个感染性休克的单中心研究，该研究提出：相比常规治疗，6 小时程序化 EGDT（early goal-directed therapy ）治疗可降低严重感染患者和脓毒性休克患者的死亡率。该治疗法可通过静脉注射血管升压药、inotropes、输血达到中央血流动力学指标。
为此，ProCESS 研究小组开展了相关试验，以证实所有的治疗措施是否必要，以及该治疗方案可否规范化。
表 1 示患者治疗结局（点此查看）。
ProCESS 研究共纳入了 31 个急诊中心的 1341 名感染性休克患者，随机分为 3 组，分别进行 6 小时的复苏治疗：程序化 EGDT 组（439 名）、程序化标准治疗组（446 名，不置入 CVC，但 使用升压药物并输血）、常规治疗组（456 名），研究的主要终点为 60 天住院死亡率，次要终点为长期死亡率和器官支持治疗率。
图 1 示患者累计死亡率（点此查看）。
60 天后，EGDT 组有 92 名（21.1%）患者死亡，标准治疗组有 81 名（18.2%）患者死亡，常规治疗组 86 名（18.9%） 患者死亡，程序化标准治疗组与常规治疗组相比无显著性差异。同样的，程序化 EGDT 组与程序化标准治疗组也无显著性差异。另外，三组患者的 90 天死亡率、1 年死亡率及器官支持率均无显著性差异。
结果表明，与常规治疗相比，程序化标准治疗不能改善感染性休克患者的治疗结局。
