多重耐药菌感染可发生在大部分医疗机构，导致患者的死亡率及医疗费用增高。住院患者感染多重耐药菌风险高，主要通过短暂接触医务工作者的手部或间接通过受污染的环境而感染。
因此，医疗机构实施改善手部卫生状况和环境卫生等措施来减少多重耐药菌感染。但是，医疗工作者手部卫生的依从性及患者物品表面的终端清洗情况令人堪忧。
2014年9月的Infect Control Hosp Epidemio杂志上，美国的Barnes博士等研究发现，手部卫生和环境清洁措施对预防多重耐药菌感染有重要意义。
Barnes博士等构建了一个数学模型，旨在研究手部卫生和终端清洗两项措施在预防多重耐药菌传播上的作用。该模型为在容纳20例患者的重症监护室中构建的基于中介传播的患者传播患者模型，可准确模拟患者、医务工作者和医疗环境的相互关系。
模型中患者的传播通过短暂接触医务工作者的双手发生。每一类型的医务工作者在进入和离开患者房间时有自己独特的手部卫生依从性水平。环境卫生的清洁以终端清洗（如在患者出院后清洗房间）为关注点，因其可获得更多的数据来支持其在减少多重耐药菌传播中的作用和有效性。
该模型模拟了1年的鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌的获得率，在基于175个参数的场景下重复了100次，并对手部卫生和终端清洗对多重耐药菌获得率的影响进行比较。
研究结果发现，对所有细菌，手部卫生依从性的提高要比提高相等程度的彻底的终端清洗效果好。从基线水平来说，要减少相等程度的多重耐药菌获得率，终端清洗与手部卫生依从性的提高比例为2:1（例如，终端清洗提高20%与手部卫生依从性提高10%的多重耐药菌下降程度等同）。
而且，在两者提高总比例为20%时，仅改善手部卫生比仅进行终端清洗或两者混合效果要好。研究结果认为，预防感染仍需优先考虑手部卫生，但是通过环境卫生干预，医院或特殊的医院部门可明显获益。
