二甲双胍或有助于治疗慢乙肝 兼防肝癌
二甲双胍作为 2 型糖尿病的一线用药近年来大受追捧。研究发现，除降糖作用外，二甲双胍还有助抗癌、促进神经元生长、治疗腰部神经根病疼痛、延长寿命等，几乎成了神药。
二甲双胍降糖作用之一就是改善胰岛素抵抗（IR），如果 IR 与 CHB 相关，那么二甲双胍则可能有助于 CHB 治疗。早在 2006 年就有研究发现慢性乙/丙型肝炎患者存在 IR，然而 2009 年 American Journal of Gastroenterology 杂志两篇文章报道称 IR 与 CHB 无关。难道二甲双胍对 CHB 的征途就此结束了吗？
当然不是！
2013 年一篇发表于 Gut 杂志的文章报道二甲双胍能够降低糖尿病患者的肝细胞肝癌（HCC）发生风险；2014 年华山医院感染科张继明教授课题组研究发现二甲双胍能够与拉米夫定及干扰素协同发挥抗病毒作用，体外实验也证实二甲双胍能抑制 HBV 复制并降低 HBsAg 及 HBeAg 的产生，这重燃了二甲双胍抗乙肝的斗志。
随后，2015 年 2 月 Medicine 杂志一项队列研究报道二甲双胍能够减少 CHB 患者 HCC 发生风险。然而 2015 年 6 月的一篇系统综述表明二甲双胍抗 HBV 的作用仍有待临床试验进一步验证，但有较好的证据表明二甲双胍能够抗 HCC。
IR 虽未能与 CHB 结缘，但 2015 年 11 月一篇研究指出慢乙肝患者应用干扰素治疗时 IR 能预测患者的病毒学应答，不知二甲双胍作何感想？希望二甲双胍能在抗 HBV 治疗的路上走的更远，续写神话！
参考文献：
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作者：Feebas
审阅：华山医院感染科 李宁
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