背景 微小病毒B19是目前发现的最小的单链无壳DNA病毒，部分患者感染后发生暂时性再生障碍危象，多在1-2周内血象恢复正常而自愈，仅有少量报道与再生障碍性贫血（AA）有关；另有极少数病人病初以肝炎发病，此后进行性三系细胞减少，而发生肝炎后再障。本文对其临床特征并进行了长期随访。
方法 选择本院1997年6月～2008年6月，初诊时B19-DNA均阳性28例，其中慢性AA（CAA）13例，重型AA（SAA）和极重型AA（VSAA）分别10例及5例。 1例由急性造血功能停滞演变为CAA，3例初诊病毒性肝炎，后发生VSAA，检测B19-DNA阳性。均做血常规及骨髓穿刺，慢性AA(CAA)均做骨髓活检，酸溶血试验（Hams）。24例进行了治疗和随访，15例治疗观察中复查B19-DNA，对最后随访的8例做B19-DNA、B19-IgM、B19-IgG检测。B19感染组与对照组（排除病毒及其它可能原因所致的AA）治疗方法相同。
结果 1.发病年龄：微小病毒B19感染5～8岁组多于对照组，P值＜0.05。2、病程（发病至确诊AA时间）B19感染组＜2月，重型AA（SAA）及极重型AA（VSAA）高于对照组，P值 ＜0.05。4、B19所致肝炎后AA均为重型AA；4、愈后：相同的治疗方法，B19感染组总有效率低于对照组，无效及死亡率高于对照组， P值均＜0.05。5、病毒检测： 15例治疗观察中B19-DNA复查，其中慢性AA（CAA）6例，2例持续阳性，最终6例均转阴性； SAA 4例，2例B19-DNA持续阳性；VSAA 5例，B19-DNA均持续阳性。最后随访的8例（CAA6例，SAA 2例）B19-DNA均阴性，3例检出IgM、2例检出IgG。
结论 B19病毒感染可导致AA的发生。①发病年龄：B19感染相关性AA患儿以5-8岁居多，大于8岁B19感染相关性AA发生相对减少。②病程与分型：B19感染相关性AA患儿＜2月极少有CAA发生，多为SAA+VSAA；病程3-6个月，很少有SAA发生；病程＞6个月，无SAA发生而均为CAA。病程越短，B19感染相关性AA可能性越大，而且病情越重。③两组血液学三系细胞比较无特殊改变。④B19感染相关性AA愈后不良，死亡率高。⑤病毒检测特点：初诊时B19-DNA检测均为阳性，治疗观察中B19-DNA持续阳性患儿预后差，均无效或死亡；B19-DNA转阴性或有抗体形成的均存活或治愈。
