HBV RNA下降水平:预测HBeAg血清转化好指标

2015-03-05 17:09 来源:丁香园 作者:潘新灵
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使用口服的HBV聚合酶抑制剂长期抑制乙肝病毒复制可显著降低HBV感染相关的并发症的发生。

抑制HBV聚合酶的长期治疗可在部分患者中诱导乙肝病毒包膜抗原(HBeAg)血清转化、伴随乙肝病毒包膜抗体的产生,或者在极少数患者中致乙肝病毒表面抗原(HBsAg)血清转化或消失。

也就是说,HBeAg和HBsAg血清转化可作为治疗终点。而感染HBV 的血清标志不仅有HBV DNA、HBsAg,还有HBV RNA。HBV RNA水平还与HBeAg相关。

为了探究聚合酶抑制剂治疗过程中的血清HBV RNA水平是否可预测HBeAg血清转化,来自德国莱比锡大学医院的Berg博士等开展了一项研究并发表在Hepatology上。研究发现,血清HBV RNA变化可预测HBeAg血清转化。

62名慢性HBV感染者中,50名为HBeAg阳性,接受抗病毒治疗的平均时长为30个月。研究者对所有患者进行连续采集血样本测定HBV RNA水平。并且,在基线、第3个月、第6个月和后来的时间点检测HBV DNA、HBV RNA和HBsAg的量,并检测HBeAg和乙肝病毒包膜抗体。

研究结果显示:

1. 与35名无HBeAg血清转化的患者相比,15名HBeAg阳性患者在平均抗病毒治疗时长19个月后发生血清转化,平均HBV 全长RNA和缩短RNA的水平有更明显的降低,并且治疗时间越长降低越显著。

2. 同时,HBeAg阴性患者中的HBV RNA水平也有类似的下降。

3. 此外, 相比于HBV DNA、HBsAg、丙氨酸氨基转移酶、HBV基因型、年龄和性别,治疗3个月和6个月后的HBV RNA下降水平最能预测HBeAg血清转化。

因此,研究验证了在使用聚合酶抑制剂治疗的乙肝患者中,早期的HBV RNA下降与随后的HBeAg血清转化相关:血清HBV RNA的动态变化可预测治疗效果。

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编辑: panxinling

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