在慢性乙型病毒性肝炎的治疗中，一线核苷（酸）类药物恩替卡韦和替诺福韦酯占据重要的地位。然而，恩替卡韦对耐药慢乙肝疗效有限，而替诺福韦酯存在肾、骨毒性，长期安全性令人堪忧。
Besifovir是一种无环核苷酸磷盐（鸟嘌呤单核苷酸），此前在Ⅰa/Ⅱb 临床研究中显示出其在慢乙肝治疗中良好的短期有效性和安全性，但其长期治疗结局、病毒耐药及安全性方面尚还有待证实。
香港大学黎青龙教授和韩国延世大学Han教授在此前48周研究的基础上，将治疗延长至96周，比较了besifovir 90mg和恩替卡韦 150mg两种药物的长期治疗结局。
该研究对象为18-65周岁HBeAg阴性或阳性、无肝功能失代偿表现、治疗前6个月未接受干扰素或核苷类似物治疗者。在治疗的48-96周期间，每12周进行随访，随访内容包括临床不良事件、药物依从性、肝肾功能等血生化检测、病毒定量、血清学检测及耐药检测。同时还对Besifovir治疗患者进行血浆左旋肉碱水平监测，在其低于正常值时给予补充660mg/天左旋肉碱。
研究发现
1. Besifovir抗病毒疗效与恩替卡韦无异。
①Besifovir 90mg、150mg和恩替卡韦组在病毒下降、ALT复常、HBeAg转阴方面无明显差异。
②各组HBV DNA分别下降5.29、5.15、5.67logs IU/ml；HBV DNA检测不到（<20IU/ml）率为80.7%、78.6%和80%。ALT复常率为90.3%、78.6%和93.3%，HBeAg转阴率为20%、21.4%和22%。
③Besifovir 90mg组一位患者因依从性差出现病毒突破，三组均无患者出现耐药。
2. Besifovir长期安全性良好
10位患者出现严重不良事件，但与研究药物无关。Besifovir最常见的副作用为肉碱减少，90mg和150mg剂量组分别有83.9%和100%的患者在研究过程中出现肉碱水平低而补充肉碱。没有患者出现明显肌酐升高。
可见，Besifovir治疗慢乙肝96周的抗病毒疗效与恩替卡韦相当，且安全性和耐受性良好。
