落基山斑疹热是因蜱叮咬传播的一类疾病。近日，AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。
患者男性，30岁，既往体健。出现发热、寒颤1周，伴精神状态改变、瘀点样皮疹及臀部紫癜样皮疹。
图1-2. 水平位DWI（图1）和ADC（图2）示胼胝体体部可见大量点状高信号；
图3. 水平位FLAIR示累及胼胝体压部的不明确高信号，且其出现轻度肿胀；
图4-5. 轴向梯度回波成像（图4）可见敏感性病灶，其累及范围为胼胝体压部。并可见轻微的软脑膜增强信号（图5）。
落基山斑疹热（Rocky Mountain Spotted Fever，RMSF）
RMSF通常由立克次氏体引起，为蜱叮咬传播的一类疾病。RMSF的临床三联征分别为发热、头痛及发病后期可见到的皮疹，如伴有神经系统异常则提示预后不良。脑膜脑炎的临床表现（S/S和CSF）与皮疹提示脑膜炎和RMSF。该病常通过血清PCR检查进行确诊。
诊断要点：
多灶性扩散受限，其中一些病灶可能提示微量出血和广泛血管周围白质异常信号分布，符合血管周围炎症、血管炎、小动脉血栓坏死的表现，进而导致脱髓鞘。小脑周围软脑膜增强信号与脑膜炎一致。
鉴别诊断：
创伤；其他感染，如李斯特菌等。
治疗：
强力霉素、静脉注射免疫球蛋白及支持疗法。
