目的 李斯特菌脑膜脑炎国内报道较少,本文就我国近年来报道的李斯特菌脑膜脑炎患者临床资料进行归纳总结, 以期更好的认识此病,并在脑膜脑炎中加以鉴别,尽早诊断治疗。
结果 本文 11 例李斯特菌脑膜脑炎患者的平均起病年龄 31 岁,性别比例男:女为 6:5,所有患者均有发热症 状,其中 9 例患者体温超过 39°C。主要的临床表现有头 痛(7/11),恶心、呕吐(6/11),意识障碍(9/11),抽搐发 作(3/11),颅神经受累(4/11),脑膜刺激征(7/11)。
脑脊液检查白细胞平均数 1106(110-6720)106/L,蛋白平均 1.54(0.17-3.84) g/L,糖与血糖比值 0.35(0.02-0.55),颅压>200mmH2O 的有 9 例(81.8%)。 这 11 例患者中,5 例有伴随疾病(5/11)。11 例患者中有3 例治愈后出院,4 例遗留有长期存在的后遗症,4 例死 亡。
结论 因此,对于可疑的 LM 脑膜脑炎患者,尤其免疫功能低下或使用免疫抑制剂的患者应尽早完善脑脊液及病原学检查,及早行脑脊液和血培养,重视头颅影像学检查。治疗上应及早应用青霉素或氨苄青霉素治疗。
