一起高热引发的血案(病例)

2015-04-23 13:50 来源:丁香园 作者:zhouyang040168
字体大小
- | +

Langner教授2015416日在新英格兰杂志分享一例高热后双眼视力突降病例。

一名33岁养猪的农民因为双眼突然视力下降,伴眼红、眼痛就诊。此前他有10天持续高热(39.4℃)、乏力及肌痛病史。眼科查体可见双眼虹膜睫状体炎体征。遂予以局部泼尼松眼水、眼膏及环喷托酯眼水治疗,患者夜间自觉眼痛及畏光症状有所缓解,但是次日早晨患者左眼出现前房积血(图中AB所示)。

blob.png
A为左眼前节大体相,B为前房部分照相,可见前房积血

实验室检查:γ-谷氨酰转移酶129U/L(正常值<55),谷丙转氨酶49U/L(正常值<45),白细胞计数为11.7×109/L(正常参考范围为4.4×109/L~11.3×109/L)。血清学检查发现抗serjoe血清型问号钩端螺旋体IgMIgG抗体阳性。

所有这些临床体征及实验室检查均提示钩端螺旋体感染。前房积血常常为眼部外伤所致,在极为罕见的情况下感染也可引起前房积血。继续局部治疗,并予以全身应用阿莫西林。2周后,患者症状得以改善,实验室检查指标及视力也恢复正常。患者的前房积血、眼红也在1月后完全消失。

查看信源地址

编辑: Ophth003

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。