最经济有效的中晚期鼻咽癌的个体化治疗方案的探索

北京 解放军总医院耳肿瘤科 李方

南京 江苏省肿瘤医院肿瘤内科 陈凌翔

福州 福建南京军区总医院五官科 陈辉

石家庄 河北医科大学 梁冰

沈阳 中国医科大学研究生院 戴云涛

北京 百泰生物药业 马国胜

上海 同济大学医学院 郑隽奇

目的：临床追踪观察顺铂，5-FU，放疗联合尼妥珠单抗(商品名：泰欣生)联合治疗鼻咽癌的疗效观察。

方法：从2010年1月至2010年10月,共收集了268例接受联合治疗的中晚期鼻咽癌的临床病历和临床试验研究病历的记录，其中有241例为可分析病历记录。全程采用SAS 软件进行数据分析。

结果：年龄：37~75岁，中位年龄为60.5岁，平均年龄为62.3岁。男187例，女54例，男女比例为3.46：1。病理为鳞癌(100%)，大多数为中晚期。病理分期为IV期，III期和Ⅱ期分别占38.2%，53.7%和9.1%。有淋巴结和脏器转移的患者占总体的64.73%。患者接受适形放疗，总剂量为45Gy~72Gy之间。化疗以接受铂类方案为主。联合放化疗的同时，接受每周一次100mg~200mg的尼妥珠单抗静脉注射治疗。接受铂类方案者中，顺铂，5-FU，放疗和尼妥珠单抗联合使用显现出最有效的治疗疗效。疑视与治疗有关的不良事件与不良反应的共有7例，约占总病例数的2.91%，其中有寒战，低烧与发热,皮疹，口腔粘膜炎及过敏反应。无患者出现了明显乏力，血小板下降，白细胞数下降，败血症、带状疱疹、胆红素增高、心脏不适等。

结论：尼妥珠单抗联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌耐受性较好，安全性高。顺铂+5-FU+放疗+尼妥珠单抗是最有效的治疗中晚期鼻咽癌的方案。