百日咳菌苗的防护能力会在三年内降低

据悉，给婴幼儿注射的百日咳疫苗将在短短三年后就失去其一大部分效力。一项研究表明，医生相信这可能有助于解释最近在美国已充分接种疫苗的儿童中所爆发的一系列疾病。

这一研究是小型而初步的，它的作者说所得结果还需通过更多的研究来证实。不过，这一发现可能挑起是否该对孩子在早于现在推荐的时间进行加强注射的争论。

“我很困扰地发现也许我们对于这种疫苗有一点过于信任，”首席研究员，加利福尼亚州圣拉菲尔Kaiser Permanente医疗中心小儿传染病的负责人David Witt博士说。Witt于周一在芝加哥召开的美国微生物学会会议上提出了他的发现。

这项研究是在加利福尼亚州完成的。去年国家的百日咳病例有巨大涨幅，在此期间有超过9100人患病并有10个婴儿死亡。今年秋季加州学校已禁止了数千名还没注射加强针的初高中学生进入学校。

加利福尼亚州州议会去年通过了一项法律，要求所有初高中学生从2011 - 2012学年开始接受疫苗接种。已授予时间范围是30天，但很多学区从上周开始触及这一最后期限。Inderkum高中建立了一个免费门诊来为学生进行注射。

政府卫生官员建议儿童接种五针疫苗以抑制百日咳，在2个月大时打第一针并在4至6岁时打最后一针。然后应在少年时期的11或12岁时注射一剂加强针。这意味着中间有一个5至8年的间距。

Witt的研究观察了加利福尼亚州Marin郡大约15000名儿童，其中有132名去年患了百日咳。他发现距他们上次注射最初五针的时间已有三年或三年以上的孩子比近期刚刚注射疫苗儿童的可能感染几率要高出20倍。8至12岁的儿童病例人数最多。

Marin郡素以抵制疫苗而闻名，Witt说，当他开始这项研究时，他预期会看到疾病集中在未接种疫苗的人群中。但Witt的研究中有超过80％的患有百日咳的儿童是充分接种了疫苗的。

百日咳，或称疫咳，是一种传染性极强的的细菌性疾病，在极少数情况下可能是致命的。它导致剧烈咳嗽，以致儿童在喘息时会发出特征性的咳声。

去年，加州卫生官员告诉医生，他们可以给7岁的孩子加大剂量来抑制疾病的爆发。联邦卫生官员表示，他们仍然在研究这个问题，而将这作为标准来实行还为时过早。疾病控制和预防中心（CDC）的官员承认，该疫苗的保护力下降了，但他们说自己本机构的研究所显示的降幅并不像Witt的研究所宣布的那样。CDC估计在接种疫苗后的几年疾病发生风险会增加4倍，而不是10到20倍。

发生这一情况的原因之一可能是对于如何定义百日咳的差异：Witt计算阳性检测结果，而CDC还需要有超过一个星期的症状。疾病预防控制中心的官员强调接种疫苗仍是聊胜于无 ——它可降低孩子的患病严重程度。此外，国家不再像疫苗出现前那样每年有数以千计的人因百日咳而死亡。

注射疫苗“仍然是我们抵抗百日咳的最好的保护措施，仍然抵抗着致命的疾病，”Tom Clark博士说，他领导着CDC的流行病学团队，该团队关注疾病的疫苗防护。CDC去年进行的一个初步研究发现，对儿童进行的五针疫苗注射，在注射最后一针的年后还有大约百分之七十的效果。Witt的研究表明其有效性可能要远远低于这一数字，大约在仅仅在三年后还剩不到百分之五十的效果。Witt还发现疫苗注射在短期内有较好效果。在11和12岁打完加强针后，孩子们的百日咳发生率会戏剧性地降低，

疫苗的版本是由两家公司 - Sanofi Pasteur和GlaxoSmithKline公司制造的。这两家公司也承认，随着时间的推移疫苗的效果会减弱，而其免疫性因此有待商榷，但他们拒绝对Witt研究发表评论。

“现在说什么都还为时过早”CDC流行病学家Lara Misegades就加强剂的长期效果说到。