美国提出更积极的百日咳疫苗使用建议

据9月28日在线发表在《Pediatrics》上一项新的声明，美国儿科协会和美国疾病控制和预防中心已经更新了百日咳疫苗的建议，呼吁在特定年龄和最小的疫苗接种间隔接种该疫苗。

俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院和美国科学院儿科学传染病委员会主席Michael Brady博士表示，有很多地方我们有机会产生积极的影响，如果我们不利用所有这些优势，我们不可能获得成功。我们发现7-10岁的孩子为未接受免疫接种的，年龄稍大的青少年，如果11岁时免疫接种，当他们17岁或20岁时，他们很可能就没有受到保护。另外，我们在母亲怀孕期间而不是分娩后接种疫苗，因为这将可以保护母亲，母亲会产生抗体并将抗体传给婴儿。

基于委员会对临床试验和其他在给予破伤风和白喉类毒素后(Td)不久给予百日咳疫苗（Tdap）没有发现过多不良反应的研究的审查，这两组改变了先前接种破伤风或白喉疫苗或破伤风毒素和白喉类毒素，以及无细胞的百日咳疫苗(Tdap)的最小间隔。为了帮助预防百日咳，对于7-10岁还没有用Tdap进行免疫或免疫史不完整的的儿童，2组建议接受单次剂量的Tdap。先前推荐的首选年龄为11至18岁。

此时，百日咳疫苗的标准接种时间表为2、4、6和15至18个月，以及4至6岁和11至12岁。TDAP是其中一组使用的百日咳疫苗之一，其为首个批准用于7岁及以上的儿童的百日咳疫苗。

该团体建议延长Tdap的年龄至65岁及以上和所有年龄的医护人员——任何人可能会接触婴幼儿的人都可以接种疫苗——因为研究表明祖父母往往为婴儿的照顾者。该团队还建议青少年接种该疫苗，包括怀孕少女和孕妇，而以前的建议是等怀孕后。

目前在美国批准两个Tdap疫苗：Boostrix（葛兰素史克）和ADACEL（赛诺菲巴斯德）。美国食品和药物管理局最近批准了一种用于更广泛年龄的 Boostrix，如9月23日《Morbidity and Mortality Weekly Report》所报道，从10岁18年至10岁64年。该报告的作者写道，在同样的去诊所看病期间，Tdap可与其他疫苗同时接种。Adacel被批准用于年龄在11至64岁的人群。

行医者可标签外应用Tdap以满足这一新的建议。