2009年甲型H1N1流感通过公路交通在我国城镇间广泛传播并造成巨大损失,掌握其传播规律对城市化建设和减轻疫情造成的损失具有重要意义。最近,湖南师范大学资源与环境科学学院的肖洪和田怀玉报道了甲型H1N1 流感在城镇间公路交通传播的最新研究研究成果,该文发表在《科学通报》(http://csb.scichina.com)2011年第22期上。
甲型H1N1 流感主要通过直接的身体接触或飞沫传播,因此随着人口的大规模流动极易造成疫病的传播与扩散。我国疫情初期表现为输入性病例的传播,随后是以输入性病例造成的二代病例为主,后期出现了由大城市向中小城市扩展,从东部地区向西部地区扩展的趋势。
中国具有人口基数大、流动人口多、高危人群数量大等特点,并且公路交通是中国城镇间客运交通的主要方式,2008 年全国公路交通共运送旅客2682114 万人次,是全国航空客运量的100 倍以上,因此中国公路交通沿线及城市站点更容易成为疫病高发区并造成疫病大规模传播扩散。这一切都表明,随着城市化进程加速,城市与乡镇的交往越发密切,城乡间人口流动规模与速度逐年上升,同时乡镇医疗卫生基础薄弱,人群间传播传染病极有可能通过交通系统殃及中国更大面积的区域与更大数量的人口,使疫情事态进一步扩大。
在以湖南省长沙市为例的研究中发现,公路沿线及道路交叉区域发病率较其他区域高,高速公路和县道分别在疫情快速发展期和顶峰期对疫病的传播扩散产生重要影响,各个乡镇的长途汽车站是疫情二次传播的重要疫源地。由于我国巨大的乡镇人口基数,激增的城乡流动人口,以及薄弱的农村医疗卫生资源,短时间从根本上控制城镇间突发性传染病的传播扩散是困难的。基于研究结果我们认为,在城镇间各个长途汽车站重点控制甲型H1N1 流感及相似传染病的传播是避免疫病大流行的首选,并且注意防控疫情在国道、省道交叉区域城镇和省道、县道交叉区域乡村的发展,可以有效地抑制疫病的进一步暴发。
长沙市甲型H1N1流感大流行期间感染者沿公路交通的扩散情况
该研究得到了湖南省重点学科建设项目、湖南省自然科学基金、湖南省高校创新平台开放基金和湖南省科技计划的资助。