AIDS 的儿童未得到足够的重视:得到治疗的机会与成人相比差距拉大

2011-12-13 13:45 来源:丁香园 作者:echo1166
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根据世界卫生组织在世界艾滋病日(2011.12.1)发布的一篇报道中指出,需要接受治疗的儿童HIV/AIDS患者中只有少于四分之一(23%)的能接受治疗。尽管对成人的治疗的覆盖率在不断增加,现在有半数需要治疗的成人患者能得到治疗,但是对于儿童患者的治疗覆盖率还极低。DNDi——一个非盈利研究和发展组织聚焦于目前一项新的儿科HIV药物发展项目。

DNDi的执行主任Bernard Pécoul 医生说患有HIV/AIDS儿童未得到足够的重视”,“在2010年有二十五万名儿童死于HIV相关的并发症——那接近于每天有700名,这是令人难以接受的”。

造成这种情况的原因有好几种——包括怀孕妇女缺乏产前检查,HIV测试,和进行抗反转录病毒治疗来防止从母亲至儿童的传播以及治疗怀孕的妇女,同时也包括对胎儿进行HIV诊断的困难性。但是其中最重要并且也是被忽视的原因是缺乏儿童抗反转录病毒治疗的合适的治疗方案,尤其是对于婴儿和学步的孩子。讽刺的说,产生这种忽略的原因是在富裕国家新生儿阶段的HIV病毒就被完全消灭了。

“对数百万的HIV/AIDS儿童进行治疗几乎没有利润可言,在这些儿童中超过90%的人是在贫穷的撒哈拉沙漠以南的最贫穷的人。并且缺乏市场的激励意味着制药公司就不会按照这些儿童的需要进行抗反转录病毒治疗”,Pécoul医生继续指出。“没有治疗,那些出生时就患有HIV的半数以上的儿童在一岁生日前就去世了”。

WHO推荐对于所有HIV阳性的2岁以内的患儿需要立刻进行抗反转录病毒治疗,但是大多数在成人中应用的抗反转录病毒的药物的安全和正确的剂量还没有在儿童中确定。此外,现存的主要的抗反转录病毒药物的效果不好,需要不适用的液体准备和冰箱冷藏,并且和抗结核治疗的药物有存在着不希望存在的相互作用。

DNDi的新的儿童HIV项目的目标在于改善三岁以内儿童的一线治疗。理想上说,这种抗反转录病毒的联合治疗比起现有的药物能进行简单的处方和能被儿童耐受,并且对热更稳定以及易分散的(在水中或母乳中就能溶解)。并且还要不易产生耐药性和不需要根据体重调整剂量。最后,任何新的治疗方案都能要和抗结核药物兼容。

DNDi儿童HIV项目的负责人Marc Lallemant医生说,“由于现有基金危机,我们极其关心有HIV/AIDS的患儿,他们早已消失在视线之外并且大部分都发不出声音,更会消失在日程之外”。“我们需要做能做的一切来消灭婴儿中的新发感染,这是我们的长期目标,包括按比例增加预防母婴传播的项目,现今,对于HIV阳性的患儿这是急需解决的问题”。(丁香)

编辑: 李林栋

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