在抗菌药物诞生前的时代,晒太阳是治疗结核的主要方法,该方法基于曾获得诺贝尔奖的光疗治疗皮肤结核的研究。而今,南非开普敦的一项横断面的研究发现了维生素D与结核病的关系。
研究人员在2005年4月到2010年1月检测了370名隐性或活动性的结核患者维生素D水平,其中大约一半是HIV阳性患者。研究对象中普遍存在维生素D缺乏,大约63%患者血清25-羟维生素D水平<50 nmol/L。活动性结核患者维生素D水平较隐性感染者明显低,这种相关性在HIV阳性者中较阴性人群更明显。维生素D水平变化与季节有关,而结核感染也一样具有季节性。夏季维生素D水平达高峰,在此期间新发结核病例数最少,反之发病率高。
注解:作者承认,他们的研究不能排外是否是结核感染降低了维生素D水平。然而,体外试验证实了巨噬细胞抗微生物活性依赖维生素D。尚需要进一步的临床试验证实维生素D在预防和治疗结核方面的作用。
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