专家警告肺结核研究资金投入不足

2011-12-19 13:46 来源:丁香园 作者:dayuanyuan
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世界卫生组织(WHO)首次报道每年患肺结核人数(TB)正在下降。新的数据显示,死于结核病的人数降至10年来的最低水平。然而由于资金的不足,当前对结核病的防治,尤其是对耐药性结核病的防治将面临危机。这些数据发布在世界卫生组织2011年全球结核病控制报告中。

根据这份新的报告:

2010结核病的患病人数下降到880万,而在2005年结核病的患病人数是900万。

相比2003年的1.8亿,结核病死亡的人数在2010年下降到140万。

1990年和2010年之间,结核病死亡率下降了40%,除了非洲,世界其他地区到2015年结核病的死亡率都将下降50%。

2009年,有87%的结核病患者被治愈,自1995年以来有700万结核病患者存活下来,4600万患者被成功治疗。然而在全球范围内估计仍有三分之一的病人没有备案,因此这些人的诊断和治疗情况还不得而知。

联合国秘书长潘基文解释说:

“更少的人死于结核病,更少的人得结核病。这是一个重大的进展。但我们不能因此自满。因为每年仍然有数百万人患结核病,仍有很多人死亡。我强烈呼吁并持续支持结核病的预防和治疗,特别是对世界上最贫穷和最羸弱的人群。”

众多的所报道的进展是许多国家加紧努力的结果。

世卫组织总干事陈冯富珍博士说:

“许多国家,通过强有力的领导和国内融资以及有捐助者的强大支持,已经开始使与结核病的斗争变得真正的不同。目前的挑战是在这一承诺的基础上使全球进一步努力,特别关注耐药性结核病所产生的日益严重的威胁”。

非洲的国家,象坦桑尼亚联合共和国和肯尼亚,结核病所造成的社会负担过去的10年内,在一个与艾滋病毒疫情相关的高峰期后,大多数已经下降。自1990年,巴西已报告了结核病造成的社会负担大幅度和持续的下降。中国的结核病死亡率也显著的下降了,1990年到2010间,死于结核病的人数从216000下降到55000。在同一时期,结核病患病率也减少了一半,从215/10万下降到108/10万。

在全球范围内,2012年分配给结核病的国内资金份额增加到86%。然而,大多数低收入国家仍然强烈地依赖于外部资金。总的来说,所有报告的国家,2012年实施结核病防治工作将有1亿美元的财政赤字。

大部分资金不足仍然是针对治疗耐多药结核病(MDR-TB的)。耐多药结核病患者的数量2010年上升到46000人,这个数字估计只有全部需要治疗的耐多药结核病患者人数的16%。

世卫组织控制结核司主任马里奥博士解释说:

“有一种新的具有***性的耐多药结核病快速检测被26个国家和地区使用仅6个月后,去年十二月被国际卫生组织批准了。目前至少有超过十个国家希望在2011年底之前使用。但是为更多的结核病人提供诊断的承诺必须与给所有被诊断的结核病人提供治疗的承诺相匹配。如果不能给已经获得诊断的病人提供治疗则将成为一种丑闻。”

艾滋病毒阳性患者如果同时感染可造成结核病的细菌时,其患结核病的概率比其他人高34倍。2010年,110万艾滋病毒阳性患者患结核病,而其中90万(82%)位于非洲。

虽然针对结核/艾滋病联合感染的防治取得进展,对非洲的合并结核病的艾滋病人的检测的覆盖也增加到59%,但是为了达到2015的结核病防治目标则需要更多的努力。

2010年,非洲的艾滋病毒阳性的结核病患者中近一半服用抗逆转录病毒药物,而这些患者约四分之三开始复方新诺明预防性治疗,这有助于降低他们的死亡率。这两种用药都是结核/艾滋病毒治疗的重要内容。

此外,报告强调了一些有发展前途的结核病疫苗,诊断和药物。除了这些,缩短药物疗方案也是非常值得期待的。目前有两个临床二期的新型药物治疗耐多药结核病的试验结果预计在2012年出来,而临床三期的结果将在2012-2013年之间得出。

世界卫生组织2011年全球结核病控制报告称,198个国家提交了结核病及其预防,治疗和控制的数据。报告中包括了这些国家的概况。

耐多药结核病由抵抗大部分抗结核药如异烟肼和利福平的细菌感染。6个月的一线治疗方案对耐多药结核病没有作用,用疗效稍低的药物需要治疗两年以上,严重增加用药费用和毒性。

编辑: jiang

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