研究表明对VAT患者无需使用超过7天疗程的抗生素治疗

2012-01-12 09:36 来源:丁香园 作者:多劳多得
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滥用抗生素是重症监护病房产生多药耐药微生物的主要原因。其中抗生素被滥用的最常见的情况之一是与呼吸机相关。在最近的一项研究中,Tamma和他的同事们,提出这个问题,“幼儿患者接受长期抗生素来治疗呼吸机相关性气管炎(VAT)是否有什么影响?”其中包括:在新生儿重症监护病房或儿科重症监护室使用呼吸机至少48小时的所有小于18岁患者。

他们定义:VAT是发烧或体温过低,白细胞增多或白细胞减少,革兰氏染色显示中度重多形核白细胞,中度或重度细菌增长,并且肺透没有发现渗透。他们收集了1616位插管超过48小时的病人。

150位病人怀疑是VAT接受了抗生素治疗。只有118例患者符合研究者对VAT的定义。他们发现,长期使用抗生素(7天或以上),不能延缓无论是医源性肺炎或呼吸机导致的肺炎的发展。事实上,长期使用抗生素,联合使用抗生素,完成抗生素治疗前在医院暴露的时间都是多药耐药的侵入或感染的原因。

这项研究表明,临床医生不需要对VAT患者使用超过7天疗程的抗生素治疗。避免滥用抗生素,可以减少这些患者被多药耐药微生物侵染以及之后被感染的几率,这将比VAT更加糟糕。我们希望,这项研究将有助于减少新生儿和儿科重症监护病人的滥用抗生素。

编辑: 李林栋

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