饮用不洁净水会增加感染分支杆菌的危险

结核分支杆菌(一种能引起人和动物结核病的细菌)的感染对乌干达农村地区的公众健康，动物健康和生态健康有着重大影响。然而，这个问题并没有引起足够的重视，相关的投入也很少。为了控制这种感染，饮用水质量需要提高，环境卫生要增强，关于如何让预防感染和扩散的信息需要普及。

这些都是Clovice Kankya的博士论文内容。他着力于研究结核分支杆菌感染在社会人类学，社会经济学和公众健康方面带来的影响。他分析了当地的知识和信仰/迷信如何影响当地居民对待分枝杆菌感染的态度，这部分内容可以见于论文的社会和经济章节。

人们感染结核分支杆菌的高危因素包括：饮用不洁水源（人畜共用），跟家畜住的很近。一项对屠宰动物的研究发现：9.3%被宰杀猪的淋巴结有病理改变，提示有结核杆菌感染。其中有3.2%，其结合杆菌可在实验室中培养得到。这说明结核杆菌在环境中普遍存在，并能在人类，家养动物和野生动物间交互传播。

社会的人口学环境以及家庭的卫生习惯也对结核杆菌的感染有重要影响。由于会发生慢性咳嗽及其他呼吸道症状，结核杆菌也被称为akakonko, akasubba or akafuba。知识水平，态度，传统习惯以及吸烟，聚居的环境，使用同一片水源等等都是人群结核杆菌感染的危险因素。

饮用不洁水源和牛奶，使用中草药是动物或环境中的结核杆菌感染人的主要方式。研究发现65%的人群使用中草药，而只有35%的人使用现代药物抵抗结核杆菌感染。由于对结核分枝杆菌的感染和伴发的艾滋病病毒感染的无知也导致了患者在农村社区受到社会歧视和不公正对待。

Clovice Kankya的研究发现了乌干达农村地区非结核分枝杆菌(NTM)感染的广泛存在。上述的危险因素使得处于这个生态系统中的人群和动物易受非结核分枝杆菌感染。

为了应对这种不断上升的人群和动物的感染，Clovice Kankya提倡整体性和跨学科的方法（“一份健康，一个生态系统”）。因此，他在研究中联合使用了高级微生物学方法和人类学方法。

他提出了为了治疗分支杆菌的感染，需要建立一个小的位于当地的健康中心。并需要向那些农村认为灌输相关分支杆菌感染的知识，这不仅有助于减少感染，也能减少对患者的歧视和不公正对待。另外一个重要目的是减少个人和社会由于分支杆菌感染造成的负担。因此Kankya提议保持一个好的环境，良好的家庭卫生，改善饮用水源管理,比如用封闭的管道输送纯净水。

Kankya的博士论文主要在乌干达完成，实验室工作和数据分析在挪威兽医学院和挪威兽医科学学校完成。Clovice Kankya于2011年12月13日在挪威兽医科学学校进行了博士论文答辩。论文题目是：分枝杆菌感染的社会人类学观点和对公共健康的影响；乌干达的田园生态系统中人类-环境-牲畜-野生动物相互作用的管理。