2011年12月29日 –据新英格兰医学杂志今天在网上的报道，在2009年大流行的A型流感病毒（H1N1）的耐奥斯他韦（达菲，罗氏公司）变种株在澳大利亚出现蔓延之势，特别是新南威尔士州。
美国中心疾病控制和预防中心（CDC）最近的分析报告表明，耐奥司他韦流感病毒在美国也同样有所增多，使得这个报道更加重要。如果这些耐药病毒流行，临床医生将失去一种可靠地抗病毒药物来治疗严重的流感感染。
在12月23日，关于病毒抗药性的两个新的研究结果很快发布在CDC，介绍了一种新的流感病毒变异模式。CDC透露，截止至2011年7月，12例患者已感染H3N2病毒，具有2009年大流行的A型（H1N1）病毒的基因片段（后一种病毒现在被认为是季节性的，季节性流感疫苗可以预防）。
位于澳大利亚墨尔本，世界卫生组织流感研究部门的研究员Aeron Hurt博士和他的同事们发现，在澳大利亚2011年5月到2011年8月之间感染流感病毒的182例患者中有29例（占16％）是耐达菲流感病毒。这182例患者是在新南威尔士州新英格兰地区采集的。在采集病毒样本之前，29例耐达菲流感病毒患者中，只有1例接受了抗病毒药物治疗。
根据研究表明，被检的耐达菲流感病毒患者大多数接受了抗病毒药预防，未提前预防的患者所占比例不到2009年A型（H1N1）病毒流感大流行时的1％。此外，“根据记录，传染发生在与感染者共处在封闭空间或有密切接触的情况下。”
带有耐药菌株患者中，2名短时间内在一辆车内出行，和8名分别是4个家庭的2名成员。其余19例患者相互间没有已知的流行病***系。这29例患者大多居住在纽卡斯尔市31公里范围内。
这29例患者的病毒株有密切的联系，“暗示这是一个单一变种正在传播，”赫特博士及其同事写道。
虽然这种流感病毒对达菲有抵抗，它仍然对其他抗病毒药物扎那米韦（乐感清Relenza，葛兰素史克公司）敏感。
澳大利亚的研究进行时恰逢南半球的冬季，是该国的流感流行季节。作者写道，随着北半球进入冬季，公共卫生部门从一开始就应迅速分析流行的病毒株，以确定是否是耐达菲流感病毒出现扩散。
在美国耐药菌株不再与滥用药物挂钩
美国公共卫生当局不需要过度关注抗病毒药物耐药性。 12月19日，《新生传染病》（CDC的一份杂志）在网上发表的一篇文章报告，从2010年10月到2011年7月期间，有1.0％的A型（H1N1）病毒株被检测发现抗奥司他韦，比2009到2010年流感流行季节时上升0.5％。
据作者推测，由于增幅很小，数字背后的流行病学表明恶性病毒传播在社区传播还处于一个较低水平。在2009年至2010年流感流行时，大部分耐药病毒患者接受了抗病毒药预防，许多患者免疫功能严重低下，这可能在奥司他韦治疗期间增加了出现耐药性的风险。然而，在2010年至2011年期间，真实是：多数耐药性病毒患者没有使用过奥塞米韦。
作者声称，曾在2009年大流行的（H1N1）病毒，其奥司他韦耐药病毒株增多，他们在大流行通过突变就已获得这一优势。他们注意到，在2007年到2008年的流感流行季节，奥司他韦耐药株的患病率已经上升到12％，并在2008年至2009年流行季节突破99％。这种增长与是否之前接触过抗病毒药物没有联系。
作者写到，从临床上只有损失了奥斯他韦一个有效的抗病毒药物。医生现在可以使用扎那米韦治疗季节性流行病毒造成的严重感染。他们指出，超过99％的这种病毒株对金刚烷类抗病毒药物耐药。
对流感病毒抗病毒药物耐药性的更多信息可见于CDC的网站。
几位作者报告了其与企业的关系，如免费从制造商接收抗病毒药物进行药敏检测，接受国际制药商协会联合会的研究补助金，具有流感疫苗生产商CSL有限公司的股份。该杂志的网站上有一个完整的利益冲突声明。
