阿波2010：
2010-11-04
阿波2010：
2010-11-05
shwyj001：
病例特点：中年女性，发热头痛3天，昏迷9小时入院
昏迷伴双侧巴氏症阳性多提示多种原因所致昏迷如脑血管疾病、颅脑损伤、颅内感染、低血糖、中毒等情况。
结合此病人，为提供头颅CT结果，可排除颅脑损伤（未提供外伤史）、低血糖（检验不低）、中毒（未提供相应病史）。
诊断：颅内感染—细菌性脑膜炎
DIC
巨幼细胞性贫血？
电解质紊乱（高钾 低钠 低氯血症）
多脏器衰竭
这位患者的头颅CT结果如何？
处理应强力抗菌，保肝、纠正电解质紊乱，血浆置换及透析。另外此患者建议查免疫全项，除外免疫系统疾患。
个人浅见，欢迎各位战友指正！
kekeli：
1、颅内感染-化脑
2、败血症
3、DIC
4、MODS
若病人还生存，应该1、抗感染，2、纠正DIC，3、保护及改善脏器功能，4同时寻找原发感染灶。
个人浅见，请各位指点。
liangxin91：
自身免疫系统疾病未除外。
理由：1.女性 2.多器官损害 3.PLT明显下降。
曾收过院外诊为“肝昏迷、敌鼠强中毒？”的一例病人，病史和本例相似，予护肝抗感染、血液净化后还是死了。当天下午ANA谱结果回报提升SLE。
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