危重病患者服用抗抑郁药，当住进重症监护室（ICU）时比那些不服用这些药物的患者更容易死亡。贝丝以色列女执事医疗中心和麻省理工学院的研究人员进行的一项新的研究揭示了这个结果。
研究人员进行了一项回顾性研究，使用10,568例患者的电子病历，观察一年后的住院死亡率和住进重症监护室死亡率。
“我们发现，进入重症监护室前服用过抗抑郁药的患者整体死亡率较高，入住一年后死亡率仍然显著较高，”凯瑟琳. M. 伯格博士说。她是参与这项研究的医生之一，“我们还发现，某些亚组患者，特别是因心脏问题入院的患者，似乎存在更大的风险。”
将会在旧金山举行的2012年美国胸科学会国际会议上报告这项研究结果。
研究了10,568例患者的病历，其中1,876例患者进入重症监护室前正在服用选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）。对这些患者与进入重症监护室前未服用这些药物的患者进行比较。经过年龄、性别、ICD-9诊断、疾病的严重程度和合并症校正后，研究人员发现，进入重症监护室前服用过选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂73％以上患者可能死在医院（P <0.001），而且一年后这些患者的风险增加。
在患者人群中，急性冠脉综合征和接受过心脏手术的患者风险最高。对于这两种患者人群，如果他们在住院治疗之前服用这些抗抑郁药中的一种，其在医院死亡的风险增加一倍以上（OR 2.41，分别P <0.0020和2.08；P <0.001）。
并非所有的患者人群均表明服用选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂更容易死亡。例如，不会增加败血症患者人群的死亡率。
两种抗抑郁药，通过增强大脑中神经递质浓度水平的作用，一般认为比前几代的抗抑郁药副作用少。然而，最近的研究发现，选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂类药物可能会增加患者出血、头晕，跌倒和中风的风险。
“严重抑郁症是一种常见的疾病，影响了美国16%以上的成年人，而5 - 羟色胺再摄取抑制剂是该类疾病治疗最常见的处方药物，”伯格博士补充说。“5 - 羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症的获益是有据可查的。由于临床试验的实际限制，但是，长期的风险仍是未知的。”
研究人员认为这项研究显示了一种相关性，但住院前使用选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂/去甲肾上腺素再摄取抑制剂可能并不是死亡率上升的原因。作者试图控制可能导致死亡率上升其他因素，但一些潜在的重要的因素，如吸烟和抑郁症本身也无法控制。
作者强调，这些结果都需要采用其他ICU数据库类似研究进行验证。然而，他们指出，该信息重点强调需要替代方法以监测具有潜在不良作用的药物，且在本研究截至时大量的临床数据库可能发挥作用。
使用多参数智能重症监护II数据库监控（模拟II）实施本研究。国家生物医学成像和生物工程研究所已开发了公开的，除去识别信息的数据库以支持本项研究。
