合并感染与不合并感染患者院内用药情况
经皮冠状动脉介入术（PCI）并发感染的发生率非常低，据报道行心导管术的患者中仅有1%发生感染。急性心肌梗死合并心源性休克通常伴有系统性炎症反应，表现为白介素-6水平升高、多器官功能衰竭和死亡率增高。包括严重感染在内的心源性休克和其他导致系统性炎症反应的重叠情形目前还不清楚。有一项研究显示，合并ST段抬高性心肌梗死的心源性休克患者，由21%死于非心脏因素，其中29%为败血症。对急性心肌梗死尤其是行经皮冠状动脉介入治疗后的ST段抬高性心肌梗死 （STEMI）患者，其严重感染的预后、发生率、感染位置、感染病原学的了解甚少。本研究即为弥补目前医疗界对此问题的盲点而设计
本研究使用APEX-AMI（培克珠单抗在急性心肌梗死中运用的评估）研究的数据，评估严重感染与90天死亡或死亡/心肌梗死之间的关系。APEX-AMI是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，共入选17个国家、296个中心的5745名行经皮冠状动脉介入术（PCI）的急性ST段抬高性心梗的患者。对照初步PCI术后联合使用培克珠单抗的有效性和安全性。
研究者们分析APEX-AMI研究中5745例ST段抬高性心肌梗死患者的数据。收集所有并发感染患者的详细数据。根据感染和感染的详细信息对患者特征进行描述。使用Cox比例风险模型来评估有/无感染患者的90天预后，调整相关临床变量，将感染作为时间相关协变量。
研究结果显示，总体而言，138名患者发生严重感染(2.4%)，其中大多数为单点感染。明确诊断为感染前的中位数时间为3天（四分位数时间为1天，四分之三位数时间为6天）。最常见的病原体为金黄色葡萄球菌，最常见的感染部位为血液感染。发生感染的患者其并存疾病较未发生感染的患者更多，而经皮冠状动脉介入术的成功率则较低。严重感染患者的90天内死亡率显著升高（调整风险比5.6，95%可信区间3.8至8.4），死亡/心肌梗死发生率也显著升高（调整风险比为4.9，95%可信区间3.4至7.1）。
研究者得出结论，STEMI患者病程中出现的感染并发症并不常见，但通常其90天临床预后显著变差。有必要建立早期识别这些高危患者的机制、制定减少其感染风险的策略。
