怀孕女性及其婴儿血凝抑制效价的几何均值
在2009 pH1N1（2009年时流行的甲型H1N1流感病毒，俗称猪流感）流行初期，人们就已经意识到，怀孕女性的感染风险较普通人群更高。而另一类高危人群是免疫力低下或是免疫功能受损的人群。因此，可以推测，感染HIV的怀孕女性或许尤其易感2009 pH1N1病毒。然而，目前尚不清楚这类人群接种pH1N1疫苗的安全性和免疫原性。基于上述情况，来自美国科罗拉多州儿童医院小儿科-感染的Mark J. Abzug（医学博士）等人展开一项研究，研究结果在线发表在2013年2月1日的《临床感染性疾病》（Clinical Infectious Diseases）上。作者发现，对于感染HIV的怀孕女性来说，接种2次30 mcg（微克）剂量的pH1N1疫苗具有适度的免疫原性，而且未观察到与疫苗相关的严重不良事件。
这项临床试验的注册编号为NCT00992017（www.clinicaltrials.gov ）。研究对象是年龄在18-39岁之间、怀孕14-34周、且正在接受抗逆转录病毒治疗的感染HIV的女性患者。参试者间隔21天先后2次接种剂量为30 mcg的无佐剂灭活pH1N1疫苗。研究人员分别在患者入选时、首次接种后的第21天、以及再次接种后的第10天和第21天测定其血凝抑制效价，并在分娩时以及分娩后的第3个月和第6个月测定参试者及其婴儿的血凝抑制效价。
试验结果如下：在所有的127例参试者中，没有出现与疫苗相关的严重不良事件。在入选时，有21%的参试者具有血清保护性的抗体效价（≥1:40）。首次接种后，有73%的患者获得血清保护，66%出现血清应答（≥4-fold rise）；再次接种后，分别增加至80%和72%。那些在入选时不具有血清保护的患者中，有66%在首次接种后获得血清保护性效价，再次接种后，这一比例达到了75%。在分娩时（时间中位值为再次接种后的第66天），有67%的母亲和65%的婴儿具有血清保护性效价；分娩后的第3个月，这一比例降至60%和26%；分娩后的第6个月，只有59%的母亲和12%的婴儿存在血清保护性效价。对疫苗的反应与母体CD4细胞所占的百分比（CD4%）相关。
对于感染HIV的怀孕女性来说，接种2次30 mcg剂量的pH1N1疫苗具有适度的免疫原性。并且没有观察到与疫苗接种相关的严重不良事件。在分娩之后，绝大多数女性仍能维持血清保护性。母体产生的抗体能够通过胎盘有效地输送至胎儿，但是婴儿的血清保护很快消失。对于感染HIV的怀孕女性及其新生儿来说，通过接种疫苗来避免新型流感病毒株（pH1N1）的感染是可行的，但还需要对更多的更深入的试验对此进行评估。
