PBMC细胞的HIV DNA可预测复治患者对马拉韦罗的病毒学应答

2013-02-25 16:40 来源:丁香园 作者:陈郁婷
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抗逆转录病毒药物CCR5拮抗剂,包括马拉韦罗(maraviroc)以及其他药物,是目前治疗只携带R5型HIV毒株患者最成功的药物。在使用马拉韦罗进行治疗之前,需要先对艾滋病患者进行向性测试(tropism test)。但是,对于那些由于血浆病毒载量太低而无法检测的患者来说,血浆RNA测试是不可行的。

基于上述情况,在本文中,来自加拿大温哥华BC Centre for Excellence in HIV/AIDS的Luke C Swenson等人评估了另一种测试方法--基因型测试的可行性,具体是通过对来自外周血单核细胞(PBMC)的细胞HIV(人类免疫缺陷病毒) DNA进行基因型测定,从而预测艾滋病复治患者在起始含马拉韦罗的疗法后可能的病毒学应答情况。他们的研究结果在线发表于2013年2月21日的《临床感染性疾病》(Clinical Infectious Diseases)杂志上。作者发现,可以利用PBMC细胞的HIV DNA来预测复治患者对马拉韦罗的病毒学应答情况。

在MOTIVATE或A4001029研究起始时,研究人员采集了其中的181例即将接受马拉韦罗治疗患者的PBMC样品(初始Trofile结果显示51%的患者携带R5型HIV毒株)。随后,他们将来自细胞的HIV DNA V3环扩增至一式三份,并与血浆RNA进行匹配(N=156)。最后,研究人员采用基于人群的标准方法和下一代深度测序技术对所得样品进行测序,并根据先前的定义进行向性测试。

研究结果如下:相对于在相同时间点进行的基于RNA的Trofile测试而言,来自细胞的基于DNA的基因型向性测试的灵敏度为前者的78-81%。尽管基于细胞的基因型向性测试方法和基于血浆的表型及基因型测试方法均可用于预测病毒学应答,然而,当二者的分型结果不一致时,更应该选择基于血浆的预测结果,而不是基于DNA的结果。

研究发现,通过对来自细胞的病毒DNA进行HIV向性的基因型判断是可行的,而且对于艾滋病复治患者来说,这也是判断其在接受马拉韦罗治疗后能否成功实现病毒学应答的预报器。然而,与血浆相比,PBMC细胞似乎并不是最理想的预报器。 

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编辑: chenyuting

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