接种2剂HPV疫苗可降低尖锐湿疣发病率

2014-02-18 18:39 来源:丁香园 作者:daerwen2008
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确定疫苗接种剂量对于减少接种成本和增加大规模疫苗接种的可行性必不可少。目前指南推荐四价和二价HPV疫苗接种流程为3 剂。虽然HPV疫苗接种旨在预防宫颈癌,但四价疫苗也可预防HPV6型和11型相关的尖锐湿疣,这是最早可检测到的HPV疫苗可预防疾病的表现。

为确定HPV疫苗剂量与预防尖锐湿疣发生风险之间的相关性,瑞典 Karolinska研究院医学流行病学与卫生统计学系Dahlstrm博士等开展了一项研究,结果认为:接种2剂HPV疫苗,仍可降低尖锐湿疣的发生风险。该结果发表在2014年2月12日的JAMA上。

研究以人群为基础,旨在探讨四价HPV疫苗接种剂量与尖锐湿疣首次发病的相关性。研究对象为瑞典10岁-24岁女性(N = 1045165),采用瑞典全国人口为基础的登记健康数据,该数据记录了2006-2010年间受试者HPV疫苗接种与第一次出现尖锐湿疣的时间及相关随访情况。评估疫苗接种与尖锐湿疣的发病率比和发病率的差异,对第一次接种疫苗的年龄进行分层。

共确诊尖锐湿疣病例20383例,其中322例在至少接种了1剂疫苗以后发病。对于在10-16岁时第一次接种疫苗的患者,接种3剂、2剂、1剂与尖锐湿疣发病率比分别为0.18、0.29、0.31。与未接种疫苗者相比,接种1剂、2剂和3剂疫苗对应的发病率差异分别为384例/100000人年、400例/100 000人年、459例/100 000人年。接种2剂与3剂疫苗的发病率差异数为59例/100000人年。

结果认为,虽然接种3剂四价HPV疫苗后可最大限度降低尖锐湿疣的发病率,但接种2剂疫苗也与大幅减少尖锐湿疣的发生风险相关,尤其对于第一次接种时年龄<17岁的女性而言。

四价人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗可保护HPV 6型和11型导致的大约90%的尖锐湿疣(生殖器疣)。尖锐湿疣的潜伏期短(1-6个月),是第一个可以在接种四价疫苗后测定终点的HPV相关疾病。该研究首次报道了四价HPV疫苗接种剂量与尖锐湿疣发病率之间的关联,结果表明,减少HPV疫苗接种剂量,也可降低尖锐湿疣的发生风险,这将对疫苗的接种剂量产生影响。但研究并没有考虑其他HPV相关疾病的临床结局。

四价HPV疫苗与宫颈癌发生风险之间的关系,以及将此研究结论应用到其他HPV相关疾病,还需要进一步更长期的随访研究来进行评估。

编辑: liwenxin

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