美国疾病控制和预防中心周三宣布,艾滋病毒感染高危人群应服用抗艾滋病病毒药物,以减少传播风险。
美国疾病控制和预防中心指出,基于前期临床试验研究结果,如果持续使用这种被称为艾滋病接触前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)的方法,能减少90%艾滋病毒感染率。
疾病预防控制中心主任Tom Frieden博士在一次新闻发布会上说“艾滋病毒感染是可以预防的,每年在美国有大约5万的新增HIV病毒感染者。PrEP结合其他预防方法,有可能帮助高危个体进行自我保护,减少艾滋病毒新发感染人数。”
这一新指南,即PrEP的实施将应用Truvada,该药是2012年由美国食品和药物管理局批准的一个组合药物。
美国CDC艾滋病毒/艾滋病、病毒性肝炎、性病、和结核病预防中心主任Jonathan Mermin博士在新闻发布会上说:“虽然疫苗等治疗手段将来可能结束艾滋病毒的传播,但PrEP可以改变美国当今艾滋病毒流行的现状。”
新指南指出,PrEP方案的使用对象应包括: 任何与艾滋病病毒感染有关系的人;不用避孕套或在过去六个月被诊断为性传播感染的同性恋或双性恋者,以及与最近HIV检测呈阴性者保持非单一性伴侣关系的人;异性恋,但与HIV高危人群(注射吸毒者或双性恋男性伴侣,这些人的艾滋病毒感染状况未知) 发生性关系时不常使用避孕套,或者与最近HIV检测呈阴性者均保持非单一性伴侣关系的人;任何在过去六个月滥用注射器服用非法毒品的人,共享针头或其他药物注射设备,或戒毒者。
CDC指出,其向PrEP供应者提供支持,确保该计划尽可能地为人们提供保护,如果不能定期服用药物,PrEP能起到的保护作用将急剧下降。然而这一直是个难以解决的问题。
这就是为什么安全性行为——尤其是避孕套——仍然很重要。
一个该领域的专家表示,单靠一颗药丸难以防止艾滋病毒。
迈克尔·穆伦博士说到,“和CDC一样,我们也认为PrEP能有效性降低艾滋病毒感染高危人群的风险。”纽约市西奈山伊坎医学院的医学和传染病教授,Michael Mullen也表示“然而,必须强调PrEP不能也不应该被单独用于预防艾滋病毒感染,它必须结合使用其他有效的预防措施,包括安全性行为,定期检测性传播疾病,以及了解你和你的伴侣的艾滋病毒状况。”
Dawn Smith博士是疾病预防控制中心艾滋病预防部门的流行病学家,她是新指南的领导者。她强调:“人们应该和他们的医生一起决定PrEP是否适用,但对有些人来说,PrEP可能为其提供保护自己免受艾滋病病毒感染的有效手段。” 她补充道,PrEP需要优秀的团队合作。
“PrEP是一种新的艾滋病毒预防方法,需要患者和提供者之间进行持续合作,因为患者需要每天坚持药物治疗和常规医疗访问、咨询和测试等来监控其有效性,” Dawn Smith博士说。
新指南5月14日发表在美国疾病控制和预防中心的《发病率和死亡率周报》上。