未定期进行 HIV 复查会导致死亡率增加,抗逆转录病毒治疗耐药性增加,病毒学应答的效果下降。来自喀麦隆的研究人员发现,基于移动电话的提醒可以提高 HIV 患儿的复诊率。其中最有效的方法是发信息加上打电话,而发短信是最有效率(低成本,高效益)的方法。该文在线发表在 2014 年 7 月的 The Lancet 上。
该研究为多中心,单盲,随机对照试验研究。患儿来自喀麦隆的城市,半城市和农村,为 HIV 感染者或曾经暴露于 HIV。这些儿童的监护人按(1:1:1:1)被随机依次分入接收短信息和电话组,短信息组,电话组或对照组。调查人员不知道分组情况。在下一次就诊前 2 到 3 天,研究人员通过文本信息或电话来提醒监护人。
主要的终点事件为有效性(参加就诊患者的比例)和成本效率(出现率/ [工作时间×提醒成本]),作为衡量成本有效性的标准。主要分析方法为治疗意向性分析。
研究时间为 2013 年 1 月 28 日至 5 月 24 日之间,共纳入了 242 对成人–孩子(照顾者–病人)。研究共分为 4 组:短信+电话组(N = 61),打电话组(N = 60),发短信组(N = 60),和对照组(n = 61)。有效率分别为:短信+电话组 89%(54 例),电话组 85%(51 例),发短信组 75%(45 例),对照组 51%(31 例)。
研究发现,与对照组相比,短信息+电话组,电话组,短信息组的有效率显著提高。但三种不同干预组之间没有显著差异,发短信息和打电话之间没有协同作用。
成本效率的比较结果如下:发短信息和发短信息+打电话的平均差异为 1.5,打电话与发短信息+打电话的平均差异为 1.2,打电话和发短信息的差异为 0.4。
该研究结果表明,基于移动电话的提醒可以提高 HIV 患儿的复诊率。其中最有效的方法是发短信息加上打电话,而发短信息是最有效率(低成本,高效益)的方法。