研究显示HIV药物依非韦仑不会造成认知损伤

2014-07-29 09:15 来源:丁香园 作者:fyc5078
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意大利罗马国家传染病研究所的医学博士Antinori近日称,在一项大的病例分析中,依非韦仑用药患者与服用其它抗HIV药物的患者相比,其神经认知损伤风险未增加。

这款药物的长期使用与认知损伤也没有关联,结果可令人放心,但这不能改变对这款药物情绪副作用的担忧,据位于波士顿的社区研究行动计划的医学博士Cohen称,他并未参与这项研究。

对依非韦仑的担忧是药物引起的“情绪干扰影响”,这种影响包括从头晕到栩栩如生的梦境,再到自杀念头。这种情绪上的破坏是患者停止使用依非韦仑的主要原因。

依非韦仑是一种非核苷类逆转录酶抑制剂,这款药物是一种首选三药治疗方案的基础,也是普遍使用的复方药片Atripla的组成部分。这款药物的神经精神副作用自上市以来是众所周知的,但其是否也有认知损伤风险却一直存有争议。

为了解决这个问题,Antinori与同行评估了包括325名依非韦仑用药患者在内的859名患者1020个连续的神经心理评价。患者在五个领域进行了14项标准化测试评估,包括心理过程的集中和速度、记忆、灵活性、精细运动功能及视觉空间能力。最终发现,382名患者被定义为认知损伤。

依非韦仑用药患者中认知损伤的比例是32.1%,相比之下,不使用这款药物的患者其认知损伤比例为39.9%,他报道称。在对方案中诸如年龄、受教育年限、艾滋病、其它药物治疗以及评估的年月份进行调整之后,差异并不显著,Antinori报道称。

当研究人员分别对每个神经认知领域进行观察时,依非韦仑的使用也没有明显影响。患者在研究中平均使用依非韦仑的时间是30个月,但认知损伤与更长时间依非韦仑使用没有关联。

他认为,对认知损伤可能性的担忧导致医师让一些患者远离依非韦仑,这是一种所谓的沟通偏见。

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编辑: fuchengyi

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