埃博拉出血热疫情解读

2014-07-29 10:57 来源:知乎流行病观察 作者:Hydro Ding
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首先是埃博拉病毒往年爆发情况列表。

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图1:埃博拉爆发情况汇总,来自世界卫生组织

今年的情况呢?截止到2014年7月23日,开始于2月份的西非埃博拉病毒爆发已造成1201人感染,672人死亡。本次爆发与以往不同之处在于:

1、现已横跨三国:几内亚,利比里亚,塞拉利昂。尼日利亚刚刚也出现死亡病例(第四国)。这些国家不像刚果,乌干达一样常年与埃博拉斗争,从今年的防治工作上来看,前期的防控明显不力,现在也非常的乱,详见后文补充。而且也不再像我之前今年4月份回答被埃博拉病毒感染会怎么样?中所说的那样,就清空几个村子而已了。

2、感染数与死亡人数都创新高,上次类似规模的爆发还要追溯到上世纪。

3、感染曲线有爆发的趋势。

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图2:累计感染(红)与死亡(黑)人数,现已进入快速增长期。来自2014年西非伊波拉病毒疫情

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图3:每日新增感染(红)与死亡(黑)人数。在吸引到足够防治注意力的情况下,传染速率没有明显放缓。来自2014年西非伊波拉病毒疫情

这次埃博拉扩散的危险性在于,多国家、大范围的扩散导致获得病毒样本要比以往容易很多。埃博拉一直以来都是进行某种攻击的理想武器,多年以来由于各方对埃博拉疫区的严格管控,没有证据表明这些病毒外流。今年涉及了非常多的国际合作,会不会有人趁机浑水摸鱼?

最后引用几条新闻说明问题的严重性

1、American Doctor in Africa Tests Positive for Ebola

这篇报道从美国方面的角度说明保护不力及条件恶劣,另有报道称已有两名美国人被确诊。

2 、路透社消息Runaway Sierra Leone Ebola patient dies in ambulance | Reuters

有一位塞拉利昂的患者被家属从医院中抢了出来,送到了自然疗法医师的手中。结果塞拉利昂全国找,最后患者死在了救护车里。在这个过程中又感染了多少人。

3、人民网转载尼日利亚报告首例埃博拉死亡病例—国际—人民网

最新消息,尼日利亚出现死亡病例。问题在于尼日利亚是非洲人口最多的国家,世界第七,有一亿七千万。而且这个病人是飞到非洲第一大城市拉各斯的(忘了开罗、开普敦吧……),到达之后就被发现有呕吐症状。尼日利亚已经全国口岸警戒了。

这个国家的卫生情况怎么样?没有统一的标准,就按新生婴儿死亡率来说(世界婴儿死亡率列表):世界排名第212,倒数第十三。比世界倒数第二的塞拉利昂好一点儿,真是个好消息……

如果疫情在尼日利亚爆发,最后的死亡人数可能达到千万级,达到和西班牙流感相当的程度。拉各斯有多大?参见List of cities proper by population,只算主城区的话,人口世界第四。算人口密度的话,世界第七。

根据现在的暴涨速度,人口很快就会超过安卡拉,仅次于上海和北京,位居世界第三。如果这次疫情应对不当的话……世界人口第一的城市可能就是莫斯科了。

我个人认为还能采取的举措有:

1、立刻加强中国边境管控,对进出非洲,尤其是西非洲的旅客进行强制隔离。严禁携带任何动物或尸体。

2、目前疫区集中在热带,病毒的可能宿主蝙蝠还不会大规模迁徙。一旦疫情扩散到整个非洲大陆,稍冷地区蝙蝠的大规模转移会把病毒带向整个欧亚大陆。如果看到病毒持续向北蔓延,一定要在埃及,中东等地先大规模捕杀蝙蝠。

3、飞机上要加装病毒过滤器。

4、联合国派人把住被感染国家的边境,防止贫穷国家政府无作为。如果丛林密布防守困难,必要时可退守撒哈拉以北。

5、我国要提前建防护等级4的病毒实验室,新建的实验室最好位于北方寒冷干燥地区;传染病科,检验科要提前做好隔离准备。理论上检测这种病毒必须在BSL4实验室,目前大陆在建的有一个,在武汉,能用的好像有一个,在昆明(我听说的)。

其他地方有没有,我不好说,但一有动静就会有附近居民闹。武汉那个三年好像还没建完。如果再立新项,再建,真不知道一旦爆发起来能否赶得上。如果还有群众阻止不让建,那真是劫数。

请参考微生物实验室是如何保证安全和避免污染的?如果我们真的知道了这种实验室是如何运作的,希望无端的阻力能少一些。没有实验室是因为我们没有钱吗?塞内加尔,加蓬,乌干达,肯尼亚都有啊。

6、对于群众来说,不要惊慌,不要恐惧,干好本职工作。几次错误的预警造成的经济损失可能比一次真正的爆发还大。中国人民不惹事,不怕事。如果有一天你真的成了高危人群,请主动自我隔离,报告防疫部门,并且千万不要用体液污染水源,否则第一个受伤害的就是家人。在疫病入侵的初期,是能做到单独隔离的,这意味着在医院隔离比在外面乱跑要安全得多得多。

7、最后我必须再请求大家,不要恐慌,要有自己的,靠谱的资料获取来源:最好是国家疾病防控中心的官方数据中国疾病预防控制中心,或者是国际卫生组织的置顶的实时更新世界卫生组织。

在知乎这样的高知社区如果都还没有明辨资料真假的能力,那国家疾病防控中心所能采取的措施就真的很有限了。

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编辑: 赵双

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