埃博拉疫情的爆发引起了国际旅行者的忧虑和恐惧。虽然埃博拉病毒感染以高死亡率著称,然而大部分旅行者感染的风险还是非常低的。
8月20日,美国疾病控制和预防中心(CDC)旅行者健康部门顾问Phyllis Kozarsky博士在Medscape专家评论中就埃博拉疫情给国际旅行带来的风险发表了自己的看法,现将主要内容编译如下。
Phyllis Kozarsky博士主要讨论了2014年西非爆发的埃博拉疫情、埃博拉病毒的传播方式以及如何告知旅行者国际旅行中所存在的风险。
2014年3月21日,几内亚卫生部报道该国发生了埃博拉病毒病病例,自此拉开了2014年西非埃博拉疫情的序幕。随后邻国利比里亚和塞拉利昂的埃博拉病毒感染疑似病例也被确诊。截至8月12日,此次疫情已造成超过1800人感染,1000多人死亡,成为有记录以来最严重的埃博拉疫情。
媒体对此次埃博拉疫情进行了广泛的报道,去非洲的旅行者也表达了对埃博拉病毒感染风险的关注。美国CDC已针对疫情最严重的3国(几内亚、利比里亚和塞拉利昂)发布了旅游警告,建议美国公民避免赴这些国家进行不必要的旅行。
当谈及哪些旅行者应该注意埃博拉病毒感染时,可以告知埃博拉病毒的传播途径以及哪些旅行者可能存在感染的风险。
埃博拉病毒可以通过直接接触血液或其他体液而在人与人之间传播。此种情况可能最主要发生在医疗机构中、患者家属照顾患者时或接触最近因感染埃博拉病毒病逝的尸体。单纯旅游或商务行程的旅行者遇到有症状的埃博拉患者的可能性极小,故被他人感染的风险较低。
埃博拉病毒可能是从动物传播到人。其可以通过食用受感染的灵长类动物的肉而传播,也可能通过蝙蝠传播。旅行者可以通过避免接触非人灵长类动物和蝙蝠(包括蝙蝠洞),以及不吃野味或“丛林肉”而减少人畜共患病传染的风险。
即使没有外出旅行的患者,也可能担心外来旅行所带来的输入性病例,导致疫情在美国的传播。全球旅行愈发便捷,输入性病例也是可能的;然而,埃博拉病毒并非通过偶然接触传播,故其在美国社区传播的风险非常低。因为美国医院感染控制的严格标准,院内感染的风险也比较低。
如果你有患者表示对埃博拉疫情恐惧,因为过度的媒体报道和高死亡率的报道使人无法不焦虑,那么你应认真倾听他们所担心的。关于埃博拉病毒是如何传播和旅行者的风险的一点知识教育就可以大大缓解他们的担忧。避免血液和其他体液的接触的预防信息显然是可针对大多数旅行者的预防措施。
应敦促旅行者转而关注更常见的,但新闻报道较少的食源性疾病和虫媒疾病(如登革热,基孔肯雅热和旅行者腹泻等)的预防。
欲了解更多相关知识,请关注感染频道《出游高峰期应当心的 10 大旅游传染病》(http://infect.dxy.cn/article/83985)。