2014年9月1日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。
患者男性,46岁,因“构音障碍、吞咽困难、体重明显下降”就诊。
图1. 水平位颈部CT增强扫描示不明确的异常粘膜增厚,声门上、声门及声门下喉信号增强。
图2. 胸部X片示肺上叶容量减小和网点状阴影。
喉结核
喉结核属罕见病,发病率低于1%。
临床表现:进展性构音障碍,吞咽疼痛,排痰性咳嗽。患有肺结核或有肺结核接触史。
诊断要点:影像学表现是非特异性的;双侧弥漫性喉部损伤,但未破坏喉结构,提示为喉结核可能性大;一侧或双侧声带、会厌弥漫性增厚,杓会厌折叠;咽喉周围可见网状脂肪和水肿;喉头软骨破坏或硬化少见;局灶性病变。
鉴别诊断:原发性喉癌,肉状瘤病,真菌性疾病。
治疗:由于传染性强,所以早期诊断十分重要。抗结核治疗效果良好。