重庆市麻醉医师继续教育复习题

2006-01-02 00:00 来源:重庆麻醉网 作者:重庆医学会麻醉学专业委员会
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51.钙通道阻滞剂主要药理作用不包括下列哪一项?
A. 对心脏负性变力作用;
B. 扩张血管作用
C. 保护血管内皮细胞;
D. 抗交感神经作用;
E. 增强血小板聚集功能。 
52.哪种药物不是临床常用的钙通道剂?
A. 硝苯地平
B. 尼卡地平
C. 尼莫地平
D. 维拉帕米
E. 乌拉地尔

53.尼卡地平不具有的作用特点是:
A. 可以静脉应用;
B. 抑制钙离子内流;
C. 选择性扩张冠状动脉;
D. 对脑、肾血管无特异性扩张作用;
E. 微弱的负性心脏肌力作用。

54.治疗心律失常应当先弄清发生原因、机制、部位,然后在药物治疗,这种策略被称为:
A. 文丘里效应;
B. Starling’s Law;
C. Sicillian gambit;
D. 霍尔丹学说;
E. 熟悉判断;

55.根据抗心律失常药物的细胞电生理作用,通常将其分为四大类,以下哪种说法是正确的?
A. I类药物是钠通道阻滞剂; 
B. II类药物是β-受体阻滞剂;
C. III类药物主要作用是延长动作电位时程;
D. IV类药物为钙通道阻滞剂;
E. 以上分类均正确。

56.下列何种药物属于钙通道阻滞剂类抗心律失常药物?
A. 溴卞胺
B. 利多卡因
C. 维拉帕米
D. 心律平
E. 艾司洛尔

57.以下哪种抗心律失常药为β-受体阻滞剂?
A. 溴卞胺
B. 利多卡因
C. 维拉帕米
D. 心律平
E. 艾司洛尔

58.具有"化学除颤作用"的抗心律失常药物是:
A. 溴卞胺
B. 普鲁卡因酰胺
C. 维拉帕米
D. 心律平
E. 艾司洛尔

59.钙通道阻滞剂的作用特点不包括:
A. 抑制窦房结等慢反应细胞的去极化;
B. 延长房室传导时间;
C. 不宜与β-受体阻滞剂合用;
D. 增强心肌收缩力;
E. 作用起效迅速。

60.哪一项不是利多卡因的抗心律失常作用特点?
A. 抑制浦氏纤维细胞钠离子内流;
B. 减慢心室传导速度;
C. 提高致颤阈值;
D. 抑制心室应激性;
E. 治疗室上性心律失常的首选药物。

61.健康成年人的血液总量约为:
A. 50-60ml/kg
B. 60-70ml/kg
C. 70-80ml/kg
D. 80-90ml/kg
E. 90-100ml/kg

62.失血量达血液总量的多少时可能危及生命?
A. 30%
B. 35%
C. 40%
D. 45%
E. 50%

63.创伤病人早期死亡的主要原因是:
A. 伤口污染所致的全身性感染;
B. 水、电解质紊乱;
C. 心功能衰竭;
D. 脑震荡;
E. 失血。

64.失血量超过总血容量的多少时,机体便无法通过体内调节弥补血容量?
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25% 

65.严重创伤性休克的病程可分为三个阶段,第一阶段(即活动性出血期)的治疗原则如下,其中哪一项的叙说是错误的? 
A. 该阶段是指从受伤到手术止血(平均约8小时);
B. 提倡应用高渗溶液及时补充血容量;
C. 平衡液和浓缩红细胞的比例以2.5:1为宜;
D. 不宜输入过多的全血或胶体溶液;
E. 可不补充葡萄糖溶液。

66.关于创伤性休克第二阶段的叙述,下列哪一项是错误的?
A. 该阶段被称为"血管再充盈期";
B. 全身毛细血管扩张;
C. 常出现全身性水肿;
D. 不主张大量应用利尿剂和白蛋白;
E. 治疗重点是补充有效循环血容量。

67.在救治创伤性休克时,"延迟复苏"的概念是指下列哪项内容?
A. "丢失多少,补充多少";
B. 尽早建立静脉通道快速补充血容量;
C. 多补充胶体以维持较长时间的治疗效果;
D. 先应用升压药维持血压,然后扩容;
E. 手术止血后再进行大量复苏。

68.下列哪项不是高渗溶液的主要优点?
A. 能扩充血浆容量;
B. 增加回心血量;
C. 收缩小动脉; 
D. 增加心肌收缩力;
E. 利尿。

69.临床上常用的高渗氯化钠溶液是:
A. 4.5%
B. 5.5%
C. 6.5%
D. 7.5%
E. 8.5%

70.高渗氯化钠溶液的临床常用量是:
A. 1-2 ml/kg
B. 2-4 ml/kg 
C. 4-6 ml/kg
D. 6-8 ml/kg
E. 8-10 ml/kg

71.失血性休克时输血主要是补充:
A. 血小板、白细胞、红细胞;
B. 血小板、红细胞、血容量;
C. 红细胞、血小板、电解质;
D. 红细胞、血小板、凝血因子;
E. 红细胞、凝血因子、血浆蛋白。

72.下列哪一种不是胶体溶液?
A. 血浆;
B. 白蛋白;
C. 右旋糖酐;
D. 羟乙基淀粉溶液;
E. 高渗葡萄糖溶液。

73.新鲜冰冻血浆中不含有的凝血因子是:
A. Ⅱ因子
B. Ⅴ因子
C. Ⅶ因子
D. Ⅷ因子
E. Ⅹ因子

74.冷沉淀中含有的凝血因子主要是:
A. Ⅱ因子
B. Ⅴ因子
C. Ⅶ因子
D. Ⅷ因子
E. Ⅹ因子

75.关于输血的看法,下列哪一项是正确的?
A. 输入全血是一种落后的方法;
B. 及时输血有利于增强机体抵抗力;
C. 输血可以增加营养;
D. 成分输血是节约血源的最佳途径;
E. 输血对机体免疫功能无明显影响。

76.下列哪种液体不具有携氧功能?
A. 全氟碳乳剂;
B. 人造红细胞;
C. 交联血红蛋白;
D. 琥珀明胶溶液;
E. 遗传工程人体血红蛋白。

77.容量复苏的基本目标有三个,一是维持有效循环血容量,二是维持血液的携氧功能,三是下列哪一项?
A. 调节水、电解质平衡;
B. 改善血气比值;
C. 保护重要脏器功能;
D. 维持正常止血功能;
E. 以上都是。

78.库存3天以上的全血中基本不含有:
A. 红细胞;
B. 白细胞;
C. 血小板;
D. 凝血因子;
E. 纤维蛋白。

79.在严重创伤失血性休克救治过程中,大量输血输液最容易导致:
A. 溶血反应;
B. 高热反应;
C. 全身水肿;
D. 电解质紊乱;
E. 凝血功能障碍。

80.严重创伤失血性休克救治时,血容量的补充往往是失血量的:
A. 1倍
B. 2倍
C. 3倍 
D. 4倍
E. 5倍

81.适度的血液稀释的主要优点如下所述,但必须除外哪一项?
A. 降低血液粘滞度;
B. 增加外周血管阻力; 
C. 改善微循环;
D. 有利于红细胞释放氧;
E. 减轻心脏负担。

82.哪一项不是大量输注库存血所引起的并发症?
A. 循环超负荷; 
B. 出血倾向;
C. 枸橼酸中毒;
D. 低体温;
E. 免疫功能亢进。

83.下列临床表现,哪一项不符合枸橼酸中毒?
A. 抽搐、惊厥;
B. 手术创面渗血不止;
C. 心律失常;
D. 反应性高血压;
E. 心电图出现Q-T间期延长。

84.治疗枸橼酸中毒的首选药物是:
A. 10%氯化钙 
B. 10%葡萄糖
C. 安定
D. 立止血
E. 佩尔地平

85.自体血回输的主要适应症不包括:
A. 实质性脏器破裂、出血;
B. 大型手术手术野出血;
C. 异位妊娠;
D. 6小时内引流血液;
E. 腹腔空腔脏器破裂、出血。

86.哪一项不是自体血回输的禁忌症?
A. 胸、腹腔引流血液;
B. 血液受胃肠道污染;
C. 血液可能受癌细胞沾染;
D. 已存在贫血症状的病人;
E. 心功能衰竭病人。

87.自体血回输的总量最好限制在:
A. <1500ml
B. <2500ml
C. <3500ml 
D. <4500ml
E. <5500ml

88.新鲜库存血是指采血时间在 小时以内的全血。
A. 即采即用的血液;
B. 6小时以内的血液;
C. 6-24小时;
D. 6-48小时;
E. 6-72小时。

89. 库存时间较长的血液相比较,新鲜库存血的主要优点是:
A. 低体温发生的机会减少;
B. 血液中含有的钾离子浓度较低;
C. 红细胞数量多;
D. 血浆蛋白浓度较高;
E. 血小板含量较高。

90.失血量为20-40%血容量时,代血浆与全血的输注比例应为:
A. 单独输注代血浆即可;
B. 代血浆1/4,全血3/4;
C. 代血浆1/3,全血2/3;
D. 代血浆1/2,全血1/2;
E. 代血浆2/3,全血1/3。

91.哪一项不是血浆代用品的理想条件?
A. 无毒性、无抗原性、无热原作用;
B. 在体内存留时间长;
C. 利于排泄或被机体利用;
D. 对凝血机制无明显影响;
E. 携氧能力强。

92.有关低分子右旋糖酐溶液的主要特点,哪一项是不正确的?
A. 常用的血容量扩充剂;
B. 降低血液粘滞性,改善微循环;
C. 抑制血小板功能;
D. 促进红细胞聚集;
E. 在循环中停留时间较短。

93.羟乙基淀粉输入体内后,在血中存留率为60%以上的时间大约可持续:
A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时 
E. 48小时

94.应用血浆代用品后常见的并发症是:
A. 过敏反应
B. 高血压
C. 血栓形成
D. 电解质紊乱
E. 水肿

95.心肺复苏的最终目标是:
A. 心脏复跳;
B. 自主呼吸恢复;
C. 肢体运动功能改善;
D. 听觉恢复;
E. 意识恢复(脑复苏)。

96.传统观点认为,大脑缺血缺氧超过一定时限后即可形成不可逆性损伤,这个时限通常为:
A. 1-2min
B. 2-3min
C. 3-4min
D. 4-5min
E. 5-6min

97.按照国际医学界惯例,心跳停止时间的计算是从心跳骤停起至 为止。
A. 心脏复跳
B. 开始实施有效CPR措施
C. 第一次心脏按压开始
D. 自主呼吸恢复
E. 建立体外循环

98.以下哪种情况不属于心脏骤停的范畴?
A. 心脏处于舒张状态,无任何动作;
B. 心室颤动;
C. 不能触及大动脉搏动的窦性心动过缓;
D. 阵发性室上性心动过速;
E. 电机械分离。

99.下列心跳骤停的诊断标准中,哪一项叙述有错误?
A. 病人神志突然丧失;
B. 不能触及大动脉搏动;
C. 听不到心音,测不到血压;
D. 呼吸停止,或叹息样呼吸; 
E. 手术创面出血不止。

100.一般认为,能触及颈动脉搏动,表明动脉压大于:
A. 60 mmHg
B. 70 mmHg
C. 80 mmHg
D. 90 mmHg
E. 100 mmHg
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