上月,美国CDC发布2014-15年流感季预警称,年度流行的最常见病毒是季节性甲型H3N2流感病毒。H3N2 流感病毒可引发严重的流感样疾病并导致高死亡率。约半数已解析的H3N2病毒已呈现基因变化,这意味着流感疫苗的保护效果将减弱。BMJ新闻对此进行了报道。
美国CDC主任Frieden接受记者采访时对此表示担忧:「众所周知,每当H3病毒在流感季中占主流时,也是我们迎来最严重流感季的一年,由此将导致更多患者住院接受治疗,以及更多患者因流感而不治身亡。」
对此,Frieden 给出了一些建议 :
1. 所有尚未接种疫苗的人应尽快完成接种,任何具有并发症高风险的人一旦表现出流感样症状,应及时接受抗病毒药物达菲(奥司他韦)和瑞乐沙(扎那米韦)的治疗。
Frieden承认,奥司他韦的有效性曾一度遭受质疑,但CDC的研究人员已对全部数据进行审查分析,结论认为,有足够的证据表明,患病早期给予该药将缩短病程。虽然该药不是灵丹妙药,但它的确是一种切实有效的药物。
其中,所提及的流感高危人群包括:5岁以下儿童(特别是不足2岁者)、65岁及以上老年人、孕妇以及患有慢性病的人群(如哮喘、糖尿病、心肺疾病或肾脏疾病)。
2. 仍应将接种流感疫苗作为预防流感的第一道防线。
所接种疫苗能够避免感染所覆盖的病毒亚型,同时对已变异的病毒株也有一定的防护作用。但流感病毒是不断变化的, 「抗原漂移」是其中最常见的一种变异类型。
流感病情严重人群中,仅不足 1/6 者得到抗病毒药物治疗,这一用药覆盖率是远远不够的。这里向公众传递这一重要信息,尽早开始药物治疗对于病情轻重转变具有十分重要的意义。