乙型肝炎病毒（HBV）的再激活是接受R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）治疗的淋巴瘤患者重要的并发症，报道的发生率为26%-53%不等，其可能导致化疗延迟或者提前终止。
在中国，拉米夫定和恩替卡韦常用于预防HBV的再激活。但两药对于接受R-CHOP方案治疗的淋巴瘤患者HBV再激活的预防效果如何，目前相关数据有限且尚无定论。
2008年2月至2012年12月，中山大学肿瘤防治中心的林桐榆医生等对此展开研究，该研究结果发表在近期的JAMA杂志上。该研究在中国10个研究中心进行，为III期随机、非盲临床试验研究。
在该研究中，乙肝表面抗原阳性、肝功能正常且HBV DNA小于103拷贝/mL、初次接受抗病毒治疗的患者随机分组，每天接受0.5mg恩替卡韦（N=61）或者100mg拉米夫定（N=60）治疗。
这些患者在R-CHOP方案开始前1周接受抗病毒药物治疗至化疗结束后6个月。所有患者的中位随访时间为40.7个月。平均接受6个周期的R-CHOP化疗。
研究结果发现
1. 恩替卡韦组的HBV相关肝炎发病率、HBV再活动率、化疗中断率均显著低于拉米夫定组。
2. 两组治疗相关不良事件的发生率分别为15例（24.6%）和18例（30%），无统计学显著差异。
因此，HBV表面抗原阳性的弥漫大B淋巴细胞瘤患者在接受R-CHOP化疗方案治疗时，加用恩替卡韦抗病毒治疗要优于拉米夫定，其HBV相关肝炎和HBV再激活的发生率均较低。
