王炳元:激素治疗利弊之我见

2011.08.17 王炳元:激素治疗利弊之我见

糖皮质激素能够抑制细胞毒作用,在临床应用中能改善相关疾病进程中的炎症反应,特别是其通过抑制激活蛋白-1和核因子(NF)-κB的转录,减少细胞因子的产生,降低血循环中的肿瘤坏死因子(TNF)α等炎性细胞因子水平,抑制细胞间黏附分子-1等在肝细胞膜上的表达,减少乙醛-蛋白加合物的形成,抑制胶原产生。所以,糖皮质激素常常被推荐用于重症酒精性肝炎患者的治疗。 随着临床病例 ...

彭劼:慢性丙肝研究进展

2011.08.17 彭劼:慢性丙肝研究进展

有关慢性丙型肝炎的研究报告亦为第17届APASL年会的重要内容之一。大会上,有关慢性丙型肝炎的病毒学、流行病学、诊断、抗病毒治疗和临床试验研究报告较多,大会制定了亚太地区丙型肝炎病毒(HCV)感染的诊断、处理与治疗的共识。 抗病毒治疗基础研究 最近有学者报告,内部核糖体进入位点(IRES)与HCVRNA复制密切相关,同时HCVRNA动力学是预测抗病毒治疗效果的重要预测因素。Kei的 ...

蔡皓东教授:抗乙肝病毒核苷(酸)类似物的不良反应(二)

2011.08.17 蔡皓东教授:抗乙肝病毒核苷(酸)类似物的不良反应(二)

关于乙型肝炎长期治疗过程中核苷(酸)类似物可能导致的疾病,我们已系统性介绍了肾小管病、肌病、周围神经病,本期关注乳酸酸中毒,并介绍《临床胃肠病学杂志》143:1008发表的1例典型病例。 自国家食品药品监督管理局(SFDA)发布《药品不良反应信息通报》提醒医师警惕替比夫定和拉米夫定导致横纹肌溶解后,本报于2010年9月2日至本期刊登了北京地坛医院蔡东教授撰写的一系列关于抗乙型肝炎病毒核苷 ...

刘春峰:关注小儿脓毒症

2011.08.17 刘春峰:关注小儿脓毒症

脓毒症是机体受到外来病原体侵袭后出现的全身炎症反应,发病率及死亡率较高。在循证医学指导下对脓毒症进行综合治疗,才能降低病死率,而合理使用抗生素及清除病灶是细菌性脓毒症治疗的关键。合理使用抗生素可避免50%以上的患者发展为重症脓毒症,可降低病死率10%~15%。 关键词1:收集微生物学资料 ●正确评估脓毒症患儿的感染病原体及可能有效的抗生素是合理治疗的关键。 ●在诊断脓毒症后, ...

魏来:病毒性肝炎研究年度进展(一)

2011.08.17 魏来:病毒性肝炎研究年度进展(一)

2010年,在乙型肝炎方面进展的特点是中国学者的研究以及与国际合作的研究正逐步走上世界舞台,在2010年的欧洲肝脏研究学会(EASL)年会及美国肝病研究学会(AASLD)年会上,中国学者的研究都引起了来自世界各地学者的广泛关注。我国学者还对《慢性乙型肝炎防治指南》进行了更新。在丙肝研究领域,新的抗病毒药物研究证据积累更多,使新药的上市变得指日可待。 病毒性肝炎中国大事记(上) ...

谢青:HBV合并HCV感染的抗病毒治疗

2011.08.17 谢青:HBV合并HCV感染的抗病毒治疗

乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是目前全球慢性肝病发病的主要原因,据世界卫生组织估计,全球HBV和HCV感染者分别超过3.5亿和1.7亿。由于两者具有共同的传播途径,合并感染现象相当普遍,尤其在两种病毒都流行地区。 关于HBV合并HCV感染预后和治疗的临床数据非常有限。目前尚没有既定的治疗指南,在初始治疗前通过血清学和病毒学检测来确定“优势”病毒 ...

王德扬:当今乙肝科学防治

2011.08.17 王德扬:当今乙肝科学防治

我国是“乙肝大国”。乙肝防治,众人关注。党和政府高度重视乙肝防控工作,通过不断加大投入和强有力的防控措施,已使我国的乙肝病毒携带者从1.2亿减至9700万,由“高流行区”变成“中等流行区”,这是举世瞩目的成绩。在预防和治疗研究方面不断取得的新成果,特别是大量临床实践中积累的的丰富经验,正推进着我国的乙肝防治科学健康发 ...

蔡浩东教授:抗乙肝病毒核苷(酸)类似物的不良反应(一)

2011.08.17 蔡浩东教授:抗乙肝病毒核苷(酸)类似物的不良反应(一)

最近十年,口服核苷(酸)类似物的应用使乙型肝炎治疗取得重大进展。拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦5种药物已被批准用于治疗慢性乙型肝炎,其中前4种已在我国上市,替诺福韦也将在我国开展临床试验。 虽然药物获批程序非常严格,但某些发生率很低或在长期用药期间发生的不良反应仍可能被临床前试验和临床试验疏漏或忽视。上述可能的不良反应仍须关注,因为多数应用核苷(酸)类似物的乙型肝炎患 ...

贾继东教授:自身免疫性肝病临床研究年度进展

2011.08.17 贾继东教授:自身免疫性肝病临床研究年度进展

近年来,国内外学者对自身免疫性肝病的研究不断深入,在其发病机制、诊断及治疗等方面均取得了一定的进展。 2010年,国外学会等组织对自身免疫性肝病的指南进行了更新,如美国肝病研究学会(AASLD)发表了原发性硬化性胆管炎(PSC)和自身免疫性肝炎(AIH)诊疗指南,还发表了原发性胆汁性肝硬化(PBC)试验设计原则的会议文件。国际自身免疫性肝炎工作组(IAIHG)也在2010年发表了关 ...

张定凤:非核苷类抗HBV药物研究进展

2011.08.17 张定凤:非核苷类抗HBV药物研究进展

核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒(HBV)需要长期用药,并且病毒极易形成基因型耐药变异。 为了进一步提高疗效,防止病毒耐药,目前有不少学者正在致力于研发非核苷类抗HBV药物,以期针对不同靶位,发挥抗病毒作用,从而在抗HBV联合治疗方案中发挥一定作用。 阻止病毒进入肝细胞的广谱抗病毒药物 FGI-104 FGI-104是一种小分子物质,可阻止HBV、丙型肝炎病毒(HCV)等 ...

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