2016.12.15应用须知：7 大类药物可引起横纹肌溶解综合征

不只是运动和酗酒，这7类药物也可引起横纹肌溶解。

2012.10.09发热气管右偏伴意识模糊

患者 男，61岁，园“反复发热3d，意识模糊半天”，于2011年11月5日入院。人院前3d无明显诱因下出现发热，最高体温38.9℃，有畏寒，寒战明显，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，伴有咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，当时未引起重视，未进一步诊治。

2012.08.25甲状腺功能亢进合并黄疸

患者，女，69岁。2009年1月无明显诱因下出现乏力，当时程度较轻，未予以重视。2009年3月患者乏力症状加重，尿色逐渐加深，大便习惯改变，颜色变淡。4月18日入院感染科治疗。

2012.06.12儿童不明原因发热的诊断思路

不明原因发热(fever of unknown origin， FUO)，指发热时间持续3 周，体温多次> 38.3 ℃，经过至少1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查仍不能确诊的情况。发热是由于各种致热源导致前列腺素E2 释放，作用于下丘脑，使体温调定点升高，从而出现产热 ...

2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.04.17抽搐、头痛、发热20天，意识不清2天

FangQU:女，49岁，已婚。因“抽搐、头痛发热20天，加重意识不清2天”于2012-03-31入院。患者3月12日突发四肢强直性抽搐，伴头痛，发热，达39度多。发病1周后在当地医院行磁共振未见异常。入院前一天出现意识不清，转至我院急诊。头颅CT（2012 ...

2012.03.13患者，男性，28岁，发热、头痛、神志恍惚

dongliangli主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转，头痛进行性加重。3天后表现烦躁，语无轮次，思 ...

2012.02.29患者，男性，28岁，发热、头痛、神志恍惚

dongliangli主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转，头痛进行性加重。3天后表现烦躁，语无轮次，思 ...

2012.02.28患者，男性，16岁，发热7天，腹痛、腹泻4天

主 诉：发热7天，腹痛、腹泻4天病史摘要：患者男性，16岁，学生。7天前患者发热，体温最高39.2度，体温升高时感全身不适，无其他症状，经用退热药物后（肾上腺皮质激素、解热镇痛类药物）体温可下降致正常，全身不适消失。在其他医院给应用头孢曲松静滴2g/次/日和莪术 ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.20患者，女，反复呕吐，腹泻伴发热半天

病史特点：患者，女，16岁，今天上午（假定）因食用两支冷饮后，出现呕吐和腹泻，呕吐10-20次，腹泻10余次，水便，伴上腹部隐痛，今中午解尿一次，量不明确，精神委，T38。2，P98次/分，BP96/56mmhg，巩模轻度黄染，心肺无异常，腹软，上腹部轻压痛，定位不 ...

2012.01.28患者，男性，发热，腹痛、腹泻

病史特点：主 诉：发热7天，腹痛、腹泻4天病史摘要：患者男性，16岁，学生。7天前患者发热，体温最高39.2度，体温升高时感全身不适，无其他症状，经用退热药物后（肾上腺皮质激素、解热镇痛类药物）体温可下降致正常，全身不适消失。在其他医院给应用头孢曲松静滴2g/次/ ...

2012.01.28由一例甲亢引起肝功能损害引发的讨论

zzb514526：患者，男，47岁，因《反复怕热、多汗、心悸10年余，加重4月余》入院。患者曾在当地诊断为甲亢，曾经服《他巴唑》治疗，初始是10mg Tid，在该服用剂量期间曾经出现过双下肢浮肿，减药后好转，在监测甲功正常后停药(服药超过一年半)一段时间出现过 ...

2011.12.28患者徐某，女，52岁，反复发热待查

病史特点：患者徐某，女，52岁，主因反复发热19月入院，患者于2006年3月无明显诱因出现每日凌晨发热，最高体温39度，伴有乏力，心悸、气短，无咳嗽、腹泻，无盗汗。口服维生素C银翘片及利君沙4片，4－5小时后体温可以降至正常。2月后体温正常，2－3个月后再次 ...

2011.12.21患者，男，24岁，典型败血症一例

病史特点：姚某，男，24岁，主因发热3个月，双下肢腹中伴四肢关节痛5天于2008年2月28日入院。患者于2007年12月上旬无明显诱因出现发热，最高达39.8，伴畏寒、寒颤、发热多发生于午时，偶有咳嗽、咯白色黏液痰，带血丝，量不多，稍感发力，食纳可，无皮疹、 ...

2011.12.08甲亢+重度黄疸+转氨酶不高病例一例

zzggkl：男性，44岁，甲亢病史多年，未正规服药治疗。入院前2月乏力、心悸、消瘦，大便3～4次/日，未到医院就诊。病程中患者症状无明显改善。入院前2周患者出现皮肤黄疸，并呈逐渐加重趋势，仍伴有心悸，无明显纳差，无恶心呕吐，无发热，无肉眼血尿，无腹痛。既往曾有 ...

2011.12.06西医综合记忆手册

内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从 ...

2011.12.0510岁男童无明显症状肝功能不良五月余

病史特点：患者男 10岁因“肝功能不良五月余”入院现病史：患者自2008年9月无明显诱因出现食欲减退，不伴皮肤发黄、发热、皮疹等，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。即于当地A医院就诊，查ALT、AST均500U/L左右，遂住院予“ ...

2011.11.09患者，男性，35岁，HBsAb阳性的慢性乙肝一例

病史特点： 这里有一例HBsAb阳性的慢乙肝病例，个人觉得挺有意思的，拿出来分享一下，大家给点意见： 患者，男性，35岁，公务员，系“反复右上腹不适1年余”入院（2010.6.17）。 现病史：患者2009.3无明显诱因下出现右上腹饱胀不适，偶有恶心 ...

2011.11.09胸闷、肌钙蛋白、BNP、D二聚体均升高一例

病史特点： 男性，45岁，以“胸闷3天”为主诉入院。3天前始无明显诱因出现胸闷，无胸痛、咳嗽、发热等，体力活动后症状加重。可平卧。BP 110/70mmHg。口唇轻度紫绀，双肺未闻及干湿性罗音，心界不大，心音无特殊。肝脾不大，双下肢无水肿。 既往无特 ...

2011.10.10发热、头痛、神志恍惚一例

dongliangli： 主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。 现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转， ...

2011.09.19甲亢、重度黄疸、转氨酶不高患者一例

zzggkl：男性，44岁，甲亢病史多年，未正规服药治疗。入院前2月乏力、心悸、消瘦，大便3～4次/日，未到医院就诊。病程中患者症状无明显改善。入院前2周患者出现皮肤黄疸，并呈逐渐加重趋势，仍伴有心悸，无明显纳差，无恶心呕吐，无发热，无肉眼血尿，无腹痛。 既往曾有& ...

2011.08.17顾明君教授：了解甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足或生物效应不足所致的一种临床综合征。 按照发病年龄分为呆小病（功能减退始于胎儿或新生儿）、幼年型甲减（起病于青春期发育前儿童）和成年型甲减（起病于成年）。按 ...

2007.06.24樊东升、崔丽英二位教授联袂答疑——关注“渐冻人”

每个人都认识著名科学家霍金，但并不是每个人都了解他的疾病。他所患的正是运动神经元病，又叫肌萎缩侧索硬化，俗称“渐冻人”病。运动神经元病与癌症、艾滋病、败血症(白血病)和类风湿，被世界卫生组织共同列为世界五大疑难杂症，目前无法治愈。据悉，由于对此病缺乏认识， ...

2006.12.13成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南（四）

美国心脏病学会/美国心脏学会.成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南.（2005年8月）