2011.12.06西医综合记忆手册

内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从 ...

2011.12.05NCCN 非霍奇金淋巴瘤临床实践指南

目录NCCN非霍奇金淋巴瘤专家组成员NCCN特别鸣谢指南更新概要慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）（CSLL-1）滤泡性淋巴瘤（FOLL-1）边缘带淋巴瘤（MZL-1）胃MALT淋巴瘤（MALT-1）非胃MALT淋巴瘤（NGMLT-1）结 ...

2011.12.05不明原因继发性癫痫一例

xuhuanfeng：女性患者，52岁，糖尿病史22年，胰岛素治疗5年，血糖控制不理想，多次住院治疗。本次以“反复发热1月余”入院，入院时全身浮肿，心肺听诊未见明显异常。查血常规：WBC15.28*109，血白蛋白：30g/l肾功：肌酐 ...

2011.12.0510岁男童无明显症状肝功能不良五月余

病史特点：患者男 10岁因“肝功能不良五月余”入院现病史：患者自2008年9月无明显诱因出现食欲减退，不伴皮肤发黄、发热、皮疹等，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。即于当地A医院就诊，查ALT、AST均500U/L左右，遂住院予“ ...

2011.11.17《科学·转化医学》：EB病毒疫苗将进入临床Ⅲ期实验

一种EB病毒疫苗的早期研究证实可预防感染性单核细胞增多症和EB病毒相关的癌症，且并不需要阻断EB病毒的感染。该疫苗的作用靶点是EB病毒糖化蛋白gp350，此蛋白在病毒和病毒感染的细胞中广泛存在。 该疫苗Ⅱ期试验的成功使其获得推荐进行Ⅲ期试验的设计与实 ...

2011.11.17《胃肠病学》：戊型肝炎易被误诊为药物性肝损伤

加州太平洋医疗中心的TimothyJ.Davern博士及其同事在11月刊《胃肠病学》杂志上报告，被诊断为药物性肝损伤的患者中，少数实际上为戊型肝炎患者。 对于疑似药物性肝损伤患者，目前临床上常规检测甲、乙、丙型肝炎病毒，但很少鉴别诊断HEV感染，除非患者 ...

2011.11.17这个病例门诊看到时你怎么考虑？

dzz：男性患者，43岁，病程4天，发病前打了整夜麻将，诉风扇一直吹自己的右臂，第二天出现症状，主要表现为右上肢力弱，进行性加重，2～3天发展到完全不能动，无其它不适。初诊时查体：颅神经(－)，左侧肢体肌力正常，右侧三角肌肌力3级，右侧肱二头、三头及手部肌肉肌 ...

2011.11.17左右手无力一例，是双手萎缩吗？

fmuzzy：患者，陈某，女，35岁，以“右手无力、肌萎缩3年，左手无力、肌萎缩2年”为主诉于2008-08-15入院。现病史：缘于入院前3年无明显诱因出现右手指无力，不能伸直，并无意中发现右手肌肉萎缩，偶有灼热感，无颈肩痛、肢体抽搐、下 ...

2011.11.09患者，女，35岁，不明原因发热

病史特点： 患者女，35岁，超市纸箱运送员，山东人，无宠物、家禽接触史，无叮咬史，无田间、牧场作业史，无旅游史。既往有慢性结肠炎，目前稳定。 主因“发热6天，发现血小板减少1天”入院，今天病程第7天。 患者6天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃， ...

2011.11.03中年，男性，发热，脾大3个月一例

ellem：患者，男性，47岁，农民，从事养猪场管理工作 【主诉】间断发热伴头痛，腰痛，膝盖痛3月，再发4天 【现病史】患者3月前无明显诱因下出现发热，时伴畏寒，体温最高到40℃，伴头痛，腰痛，膝盖痛，乏力纳差，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急，无夜间盗汗，无心悸，无 ...

2011.11.03美国和欧洲肝病学会先后更新了自身免疫性肝病的诊疗指南

自身免疫性肝病是一组由自身免疫反应介导的慢性肝胆系统炎症性疾病，主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）及原发性硬化性胆管炎（PSC）。近年来国内外文献报道，上述三种疾病发病率均呈上升趋势。随着对本类疾病的病因及发病机制认识的不 ...

2011.11.03患者，女，67岁，不明原因发热一例

病史特点： 患者，女，67岁，农民，有30余年吸烟史，30余天前无诱因发热，体温39度，大汗出，浑身乏力，发热无定时，汗出后缓解。20余天前入住当地医院，予泰能、左氧、头孢噻肟静滴治疗，发热时有反复，当时查血培养未见明显致病菌，血象高，ANA弱阳性，轻度尿路感染， ...

2011.11.03小儿发热、肝脾肿大待查一例

yuxuan_fu：病史摘要 患儿 男性 6岁 江西进贤县人 【入院诊断】：发热、肝脾肿大待查 【主诉】：反复发热25天，发现肝脾肿大7天 【现病史】：患儿于入院前25天无明显诱因情况下出现发热，体温波动在37-40℃之间，热高是有寒战，热退是有大汗淋漓，持续2-3天后热退，3天后热又 ...

2011.10.21反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉：反复无规律发热近1年。 现病史：患者04年７月无明显诱因出现发热，体温高达39℃-40℃，每次发热持续时间不等，长则5-6天，短则1天，发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天，之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素，菌必 ...

2011.10.10男，20岁，发热15天一例

苦苦思索： 【一般资料】：患者男性，20岁，学生 【主诉】：发热15天 【病史】：患者于2006年1月28日发热，T.19.5度，在当地肌肉注射药物治疗后热退，1月30日再次发热，查血常规：WBC:23.9*10e9N:0.82L:0.10M:0.07E:0.0B:0.01RBC: ...

2011.10.10发热、肝脾肿大、血三系异常待查一例

yq2000： 【一般资料】：患者女性，18岁。 【主诉】：发热2月，发现脾大、血三系异常1月。 【现病史】：患者2006年1月初无明显诱因出现发热，每日1-2个体温高峰，Tmax 39-40℃， 伴乏力盗汗，偶有畏寒和/或寒战，精神、食欲可，家人发现其面色苍白，当地医院查血常规&l ...

2011.10.08发热伴肝脾肿大一例

tzhhao: 一、病史摘要： 1.患者，男性，21岁，大二学生。 2.因”发热，上腹胀痛伴尿黄10天”于2005.10.4入院。 3.患者于10天前无明显诱因下出现发热，上腹部胀痛，尿黄。Tmax 38.2无畏寒、寒战。无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，无头 ...

2011.10.08发热、尿黄11天、柏油样便3天一例

yytaotao：患儿、女、2岁、农村儿童、汉族。因“发热、尿黄11天柏油样便3天”于2日入院。患儿于2月11日无明显诱因出现发热，体温波动于38℃-41℃持续至今，伴巩膜黄染、尿黄如茶水色及纳差。发热时不伴有呼吸系统及泌尿系统表现，无抽搐及惊厥。未见皮疹及 ...

2011.09.2317岁男孩腹痛、便秘、体重下降

结核，令临床医生头疼的疾病。它可分布于全身各个器官，临床表现多种多样，病原学检查阳性率低，影像学表现常不特异，缺乏“金标准试验”。一言以蔽之，结核的特点就是没有特点。在这期的MGH病例报道中，MGH的大牛们就为我们描述了这样一个病 ...

2011.09.22罕见的肝硬化大量腹水一例

yytaotao:  患者女，39岁，四川理县人，因“反复乏力、腹胀5年，加重2月”入院，兄为“乙肝”患者，无输血及血制品应用史，否认“伤寒、结核、猩红热”等传染病史，否认“心、脑 ...

2011.09.17TNFi致皮肤癌及感染风险增高

肿瘤坏死因子（TNF）α是一种具备多种生物学活性的细胞源性炎性介质，其既参与启动瀑布式炎症级联反应的发生，又有抗感染和抗癌的作用。近10年来，临床已将能阻断或下调TNF炎症反应活性的抑制剂（TNFi）用于治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎（RA） ...

2011.08.28发热、多汗、肝脾肿大一例

病历摘要 患儿 ，女， 8岁，以“发热6天”入院 。 入院前6天开始发热，体温波动于38℃~39.5℃，无寒战，自诉咽痛，伴轻微咳嗽，无痰，无腹痛、呕吐、腹泻。发病后于当地医院就诊，血常规：白细胞3.8×109 /L，中性粒细胞46%，淋巴细胞47%，单核 ...

2011.08.23FDA批准IkT-001治疗MS患者JCV感染的2期试验

传染病制药领域的新兴领导者Inhibikase医疗今天宣布，其先导化合物IkT-001的2期概念验证试验的开展已获得FDA批准。IkT-001是一种宿主靶向的激酶抑制剂，旨在清除JC多瘤病毒（JCV）感染，而JCV是进行性多灶性脑白质病（PML）的病 ...

2011.08.17顾明君教授：了解甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足或生物效应不足所致的一种临床综合征。 按照发病年龄分为呆小病（功能减退始于胎儿或新生儿）、幼年型甲减（起病于青春期发育前儿童）和成年型甲减（起病于成年）。按 ...

2011.08.16石远凯教授谈淋巴瘤治疗

博士，教授，博士研究生导师。1978~1984年在中国医科大学医疗系日文医学专业读大学本科，1985~1988年在该校攻读肿瘤学硕士学位，1988~1992年在中国协和医科大学攻读肿瘤学博士学位，1989~1992年在日本大阪大学留学，1996~199 ...