2011.12.08甲亢+重度黄疸+转氨酶不高病例一例

zzggkl:男性,44岁,甲亢病史多年,未正规服药治疗。入院前2月乏力、心悸、消瘦,大便3~4次/日,未到医院就诊。病程中患者症状无明显改善。入院前2周患者出现皮肤黄疸,并呈逐渐加重趋势,仍伴有心悸,无明显纳差,无恶心呕吐,无发热,无肉眼血尿,无腹痛。既往曾有 ...

2011.12.05患者,女性,60岁,一例误诊误治

病史特点:患者,女性,60岁,农民,四川人。主 诉:乏力、纳差、尿黄1周。现病史:1周前无明显诱因下出现乏力,表现为四肢酸软无力,劳动力较前有所下降,稍活动即感乏力;胃纳减退,由原来的每餐一碗减至小半碗,进食后感上腹部饱胀不适;同时发现尿色较前有所加深,呈浓茶水样 ...

10岁男童无明显症状肝功能不良五月余

2011.12.0510岁男童无明显症状肝功能不良五月余

病史特点:患者男 10岁因“肝功能不良五月余”入院现病史:患者自2008年9月无明显诱因出现食欲减退,不伴皮肤发黄、发热、皮疹等,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。即于当地A医院就诊,查ALT、AST均500U/L左右,遂住院予“ ...

卫生部公布10月全国传染病疫情概况

2011.11.23卫生部公布10月全国传染病疫情概况

11月11日,卫生部公布了10月全国法定传染病疫情情况,全国(不含台港澳,下同)共报告法定传染病530173例,死亡1360人。在甲类传染病中,报告霍乱发病2例,无死亡;鼠疫无发病和死亡报告。乙类传染病中除传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感无发病 ...

2011.11.17《胃肠病学》:戊型肝炎易被误诊为药物性肝损伤

加州太平洋医疗中心的TimothyJ.Davern博士及其同事在11月刊《胃肠病学》杂志上报告,被诊断为药物性肝损伤的患者中,少数实际上为戊型肝炎患者。 对于疑似药物性肝损伤患者,目前临床上常规检测甲、乙、丙型肝炎病毒,但很少鉴别诊断HEV感染,除非患者 ...

10月全国因法定传染病死亡1360人

2011.11.1410月全国因法定传染病死亡1360人

卫生部日前在其官方网站公布2011年10月全国法定传染病疫情概况。 2011年10月(2011年10月1日零时至10月31日24时),全国(不含台港澳,下同)共报告法定传染病530173例,死亡1360人。其中,甲类传染病中报告霍乱发病2例,无死亡;鼠疫无 ...

患者,男性,35岁,HBsAb阳性的慢性乙肝一例

2011.11.09患者,男性,35岁,HBsAb阳性的慢性乙肝一例

病史特点: 这里有一例HBsAb阳性的慢乙肝病例,个人觉得挺有意思的,拿出来分享一下,大家给点意见: 患者,男性,35岁,公务员,系“反复右上腹不适1年余”入院(2010.6.17)。 现病史:患者2009.3无明显诱因下出现右上腹饱胀不适,偶有恶心 ...

2011.11.09女,55岁,HBcAb患者发生肝硬化

病史特点: 患者为55岁女性,4年前体查时发现HBcAb阳性,余均阴性。B超发现肝硬化,脾大,三系低,肝功能异常,转氨酶基本正常,黄疸稍高,最高47.2umol/l,且以间接胆红素为主,反复查HBV-DNA检测下限,HBsAg定量阴性,排除丙肝、巨细胞病毒、EB ...

2011.11.03美国和欧洲肝病学会先后更新了自身免疫性肝病的诊疗指南

自身免疫性肝病是一组由自身免疫反应介导的慢性肝胆系统炎症性疾病,主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及原发性硬化性胆管炎(PSC)。近年来国内外文献报道,上述三种疾病发病率均呈上升趋势。随着对本类疾病的病因及发病机制认识的不 ...

2011.11.01口服丙型肝炎病毒药物Victrelis 2b期临床研究中期结果公布

默克公司宣布了一项对持续48周的评估Victrelis(boceprevir)应用的2b期临床研究的24周的间断分析的结果,Victrelis是该公司第一代口服丙型肝炎病毒(HCV)NS3/4A蛋白酶抑制剂,它与聚乙二醇α和利巴韦林联合 ...

美疾控中心(CDC)建议糖尿病患者接种乙肝疫苗

2011.10.28美疾控中心(CDC)建议糖尿病患者接种乙肝疫苗

波士顿(EGMN) –由于发现美国成人糖尿病患者感染乙型肝炎的风险增高约1倍,美国疾病预防与控制中心(CDC)于10月25日建议糖尿病患者接受乙肝疫苗接种。 CDC病毒性肝炎部门的Reilly女士报告,继进行相关调查之后,CDC回顾了其新发传染 ...

2011.10.26北大学者在天然免疫分子机制研究领域获进展

毒感染引起慢性或突发性传染病,如病毒性肝炎、艾滋病、非典型性肺炎等。病毒与宿主在进化过程中长期的“斗争”,导致机体中出现了高度复杂和精细的免疫机制,其中天然免疫是生物抵抗病毒感染的第一道屏障。 北京大学蒋争凡实验室在国家杰出青年科 ...

2011.10.09中国乙肝病毒携带者数量降至7% 属中度流行区

昨日(10月7日),在第十四届国际病毒性肝炎和肝病大会新闻发布会上,中国工程院院士、北大医学部教授庄辉介绍,目前,中国乙肝病毒携带者数量已由9.75%降至7.18%,属于中度流行区,预计2020年,该数字将降到3%。 据悉,中国上海将于明年6月,举办第十四届国际 ...

罕见的肝硬化大量腹水一例

2011.09.22罕见的肝硬化大量腹水一例

yytaotao:  患者女,39岁,四川理县人,因“反复乏力、腹胀5年,加重2月”入院,兄为“乙肝”患者,无输血及血制品应用史,否认“伤寒、结核、猩红热”等传染病史,否认“心、脑 ...

药物性肝损一例

2011.09.21药物性肝损一例

游侠:  有一例类风湿关节炎患者,服用中药8月,近3月已停用。1周前开始出现全身皮肤粘膜黄染,ALT 3000IU/L AST 2000IU/L胆红素均升高(具体记不清),肝脏肋下未及,脾脏肋下约7CM,入院3天后昏迷,脾脏反而缩小,腹部不能触及。有关类风湿关节 ...

2011.09.19甲亢、重度黄疸、转氨酶不高患者一例

zzggkl:男性,44岁,甲亢病史多年,未正规服药治疗。入院前2月乏力、心悸、消瘦,大便3~4次/日,未到医院就诊。病程中患者症状无明显改善。入院前2周患者出现皮肤黄疸,并呈逐渐加重趋势,仍伴有心悸,无明显纳差,无恶心呕吐,无发热,无肉眼血尿,无腹痛。 既往曾有& ...

8月全国法定传染病疫情公布 死亡1493人

2011.09.178月全国法定传染病疫情公布 死亡1493人

8月全国法定传染病疫情公布 死亡1493人 2011年8月(2011年8月1日零时至8月31日24时),全国(不含台港澳,下同)共报告法定传染病628596例,死亡1493人。其中,甲类传染病中报告霍乱发病4例,无死亡。乙类传染病中除传染性非典型肺炎、人感染高 ...

2011.09.13肝病防治:聚焦现在 放眼未来

今年是我国“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”重大科技专项“十二五”计划初年。病毒性肝炎防治作为重点研究任务之一,近年来已取得诸多重大突破性进展,极大地提高了我国在国际传染病防治领域的地位和影响力,许多 ...

利巴韦林致溶血性贫血1例

2011.09.06利巴韦林致溶血性贫血1例

病情介绍 患者女性,74岁,因左腋下及背部疱疹就诊于社区医院。诊断为带状疱疹,予腺苷钴胺肌内注射(1 mg/d,连用3 天)和维生素B1 (10 mg,tid)及利巴韦林(0.4 g,q 8 h)口服。 用药第4天,患者出现头晕、乏力、食欲差,活动后心悸,休息后缓解,自觉尿色加深,无视物旋转,无腰痛 ...

贾继东教授专访:医患纠纷增多是特殊时期的特殊问题

2011.09.05贾继东教授专访:医患纠纷增多是特殊时期的特殊问题

贾继东教授简介:医学博士、主任医师、教授。现任首都医科大学附属北京友谊医院 肝病研究中心主任,博士生导师 。为北京市“科技新星计划”、“跨世纪优秀人才工程”及&ld ...

2011.08.28重视特殊人群的戊肝病毒感染

重视特殊人群的戊肝病毒感染慢性肝病患者重叠感染HEV 案例分享 患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。患者10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄,伴低热,体温最高达37.5℃,食欲减退、乏力进行性加重,伴恶心、呕吐。 患者饮酒30余年,每天饮酒量折合无水乙醇 ...

2011.08.28警惕甲胎蛋白的升高

对于医生知识水平和诊疗技能的提高,跨学科知识与临床诊治的整体观念显得尤为重要。在我们的“读懂化验单”栏目中,就将通过一系列涉及到化验单的案例,帮助您共同建立全科思维,提高诊治水平。 案例 患者,男,60岁,患乙型肝炎多年,已进展为肝硬化。 ...

《原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识》

2011.08.18《原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识》

随着肝脏外科诊治技术的发展,我国肝癌诊断水平得到快速提高,我们在肝癌病理标本的数量和类型上也具有明显优势。为制定个体化治疗方案,提高肝癌远期疗效,大家在临床上对其病理报告内容也提出了新的要求。虽然目前已有医疗单位积累了数千乃至数万例的诊断经验,但 ...

雷正龙:中国肝炎防控工作进展、挑战及今后方向

2011.08.17雷正龙:中国肝炎防控工作进展、挑战及今后方向

一、中国肝炎防控进展 1.甲肝 甲肝是经过消化道传播的传染病,1988年上海发生了大规模的流行,当时超过了30万人发病,最终成功控制疫情并积累了很多成功的经验。1990年以来,我们国家进一步加强了甲肝的预防控制工作,采取了预防接种、饮水卫生、食品卫生等综合防 ...

王瑜伟:HBV准种检测及临床指导意义

2011.08.17王瑜伟:HBV准种检测及临床指导意义

准种(quasispecies)是由艾根(Eigen)首先提出用于描述同种生物遗传异质性的概念,它特指不同病毒种群间有一定基因序列差异即基因异质性(差异一般不超过核苷酸序列总长度2%~5%),但尚不构成病原体不同基因型或血清型的现象。自然状态下,准种通 ...

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