低丙肝病毒载量的肝细胞癌患者手术长期预后较好

2012-11-19 18:21 来源:丁香园 作者:ecoliDH5
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目前认为,丙肝病毒(HCV)感染是引起肝细胞癌(HCC)术后复发的强风险因素。然而,在HCV病毒载量影响手术预后方面,人们知之甚少。针对这种情况,日本东京大学的Junichi Shindoh等人进行了一项研究,他们就HCV病毒载量对HCC长期预后的临床意义进行探讨。该项研究发表于2012年11月5日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上。

在研究中,根据肝功能进行分级后,共有370例患者为A类,他们均因HCV有关的肝细胞癌而接受了根治性肝脏切除术,根据最低P值法对肝炎活力按中度至严重程度进行预测后,这些患者被分为低病毒载量组与高病毒载量组(≤ 或 > 5.3 log(10)IU/mL);随后研究人员对患者的临床预后进行了对比。

研究人员发现,低病毒载量组患者的5年无复发存活率为36.1%,而高病毒载量组患者则为12.4%(P < .001)。低病毒载量组患者5年整体存活率为76.6%,高病毒载量组患者则为57.7%(P < .001)。通过多变量分析证明,高病毒载量与肿瘤复发间存在显著关联,其风险比为1.87 (95% CI, 1.41 至2.48; P < .001)。而再分析结果表明,低病毒载量组患者所取得的良好结果,并非是由原发或复发病灶血清中HCV清除与否所造成的。

研究人员据此认为,无论HCV是否从血清中得到清除,低病毒载量都可以作为肝细胞癌患者较好的长期手术预后预测因素。

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