EASL2010年临床实践指南

2011-12-26 15:10 来源:丁香园 作者:
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腹水是肝硬化最常见的并发症,在其病程中,约 60%的代偿期肝硬化患者在 10 年内发生腹水。腹水仅在门脉高压形成时才会出现,主要与无法排泄适量的钠进入尿液有关,从而导致正钠平衡。大量证据表明,肝硬化患者肾钠潴留继发于内脏动脉血管舒张,随动脉和心肺容量受体激活导致有效动脉血容量下降,以及血管收缩神经和钠潴留系统(交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统)稳态激活。肾钠潴留引起细胞外液体量增加以及腹水和水肿的形成。肝硬化患者腹水的发生与不良预后以及生活质量的受损有关。因此,腹水的患者一般应考虑转诊行肝移植。由于成功的治疗可以改善转归和症状,处理肝硬化患者的腹水就有明确的理由。

在 2008-2009 年期间,欧洲肝脏研究学会(EASL)理事会选择的一个专家小组举行了若干次会议,讨论并撰写了这些指南。指南根据从 PubMed 检索到的已发表研究文献而撰写。指南中提及的证据和推荐意见按照 GRADE 系统(推荐分级的评估,制定与评价)进行分级

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编辑: wangminchao

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