新指南将罹患隐球菌脑膜脑炎者根据不同的危险因素分为3组:①HIV感染患者;②器官移植受者;③非HIV感染患者、非器官移植受者。对于其他一些特殊人群,如儿童、妊娠妇女、医疗资源贫乏地区人群及格特隐球菌(C ryptococcus ga ttii)感染的患者,指南也作出了建议。指南同时还对其他部位隐球菌感如肺隐球菌病。指南着重阐述了治疗隐球菌感染可能出现的并发症,包括颅内压升高、( immune reconstitution inflam 2耐药现象和隐球菌球 。指个关键原则 : ①脑膜脑炎采用杀如多烯类联合氟胞嘧啶 ,随后氟康唑②颅内压升高和 (或 ) IR IS的早期诊治至至关重要③肾功能受损的患者可以使用两性霉素B(Amphotericin B , AmB )含脂制剂 。
对于隐球菌病 ,如果能够早期诊断 ,依据本指南建议治疗 ,并且控制基础疾病 ,大部分的隐球菌病是可以治疗的 。